东湖评论：守好用好“保命钱”“救命钱”，保障每个人的健康

12月3日，2021年国家医保药品目录公布，74种新药调入，11种药品调出，药品总数2860种；67种目录外独家药品平均降价61.71%，肿瘤药降价幅度64.88%，最高降价幅度93.97%，降价幅度再创历史新高。值得一提的是，国内曾高达70万元人民币一针的“天价药”诺西那生钠此次被降价纳入医保。

“你们是不是已经尽到最大的努力了”“每一个小群体都不该被放弃”“这是整个国家来跟你进行一个谈判”……近日国家医保局谈判代表、福建省医保局药械采购监管处处长张劲妮“灵魂砍价”连续冲上热搜。谈判视频刷屏，谈判现场金句不断，网友纷纷表示姐姐好飒，温柔，坚定，有力量！医保谈判之所以频频牵动民众的心，是因为医保谈判的结果直接决定了医保药品目录上的药品种类、价格，直接关乎着民众的医疗健康保障。

在我国，原本家庭生活优渥，却因长期性的患病治疗、服药致贫的时有发生。电影《我不是药神》里有一句这样对话：“四万一瓶的进口药我吃了三年，房子吃没了，家人被我吃垮了……”平心而论，当前市面上具有一定疗效的独家药品的价格，一个重症病人用高昂的“天价药”拖垮一大家人甚至整个家族的案例屡见不鲜。如何让“天价药”变成平价药是关乎群众切身利益的民生大计，也是医保谈判的一项重要内容。

自国家医保局成立以来，已连续4年开展国家医保药品目录调整工作，累计将507个药品新增进入全国医保支付范围，同时将一批“神药”“僵尸药”调出目录，民众看病就医的负担进一步减轻。但是，在医保谈判中“挤水分”固然重要，我们更要警惕进入医保名录的“天价药”迟迟不进医院的问题。根据中国药学会对1420家样本医院的统计数据显示，2018～2019年纳入国家医保目录的肿瘤创新药，进入医院的比例约为25%。因此，在医保谈判成功“大砍价”引得大家叫好不断的同时，我们还应重视进入医保目录的罕见病药物在治病使用过程中真正的落实落地。

为什么“天价药”进入医保后却迟迟进不了医院？从创新药上市到入院，医生和医院都要经历从陌生到熟悉的过程。同时，从医生对药品的认识了解，到诊疗规范的制定、形成和调整，再到广泛使用，也需要时间。此外，药事管理与药物治疗学委员会召开的频率，决定了新药进入医院的时间和速度。因此，“双通道”或可缓解药品入院难题。目前，全国20余个省级医保部门出台了政策，对部分谈判药品实行“双通道”的保障政策，即对参保人员使用和报销部分高值或特殊药品，实行医疗机构、定点药店共同保障的办法。

医保，每一步改革、每一次努力的核心都是让百姓受益。因此，相关部门不仅要用“每一个小群体都不应该被放弃”的决心开展医保谈判，更要拿出抓铁有痕、踏石留印的韧劲，以钉钉子精神抓好落实，让老百姓真正能够享受到医保谈判带来的实惠。

稿源：荆楚网

作者：曹淇雯（湖北宜昌）