近日,国家医保局、财政部联合下发通知,要求各省医保部门规定个人账户支付“白名单”,明确医保支付范围。近年来医保卡用于支付非医疗物品的现象频频发生,牛奶、零食、保健品甚至化妆品在部分药店都能用医保结算,造成了医保资金不断隐形流失。此次推出的医保支付“白名单”制度是遏制以上乱象,守护民生钱款的重要举措。
明确哪些能保、哪些不能保是“白名单”的核心功能。“白名单”将常用药品、家用医疗器械、医用耗材等商品全部纳入可支付范围,正契合人民群众居家就医与日常健康监测的实际需求;而粮油副食、美妆产品、滋补保健品等非医疗商品,则是被明确排除在外。“白名单”该保的保到位,不该保的坚决不保,体现出医保制度“保基本”的定位。在以往医保支付品类界定模糊,部分非医疗用品混入报销范围,是对医保保障资源的分散,也是对基础医疗保障的核心作用的弱化。而“白名单”的制定,彻底明清了医保报销边界,根本杜绝了报销乱象,将医保资源切实用于群众基础医疗的实际需求。
医保基金的安全需要“白名单”来护航。在此之前,一些药店打着“便民”的旗号引进各类日常消费品,暗示群众可以刷医保卡购物;甚至个别商家“钻空子”,借这个渠道套取医保基金……这些行为一方面消耗了公共医保资金,侵占了全体参保人的共同利益。另一方面也扰乱了医保行业秩序,助长了投机牟利的不良风气。而”白名单”的制定,清晰划定支付边界,从源头上堵住了基金流失漏洞,保障了医保资金最大限度地用于群众的医疗刚需,使得医保制度不背离惠民的初衷。
精准施策是“白名单”落地生效的关键。建议制定本地医保支付“白名单”。建议要听取当地主管部门、零售药店及广大参保群众的意见,在统筹各方需求的基础上寻求最优解。同时还可建立“白名单”的动态调整机制,要结合本地群众用药习惯的变化和医疗用品供给的调整,来定期更新“白名单”。使得“白名单”既是严格约束医保资金滥用的硬栅栏,也是贴合群众需求的软触手。
医保基金是群众的“看病钱”和“救命钱”,事关群众的切身利益。“白名单”政策的出台,是对医保行业乱象的重拳出击,也是维护医保基金安全的关键抓手。精准施策落实“白名单”制度,保障医保制度真正成为惠及千万家的生命安全防线。
稿源:荆楚网(湖北日报网)
作者:李子丫(湖北宜昌“我们正当阳”团队、玉阳街道办事处)
责编:丁玥
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