东湖评论：“同病同付”，让健康福祉扎根家门口

近日，国家医保局即将印发的按病种付费3.0版分组方案，其中新增的“同病同付”制度令人颇为关注。“同病同付”简单来说就是在一个统筹区内，无论患者选择去哪个等级的医疗机构，都将执行相同的支付标准。治疗范围既涵盖高血压、糖尿病、呼吸系统感染等基层最常见的慢性病和内科疾病，也包括阑尾切除术、腹股沟疝手术等技术成熟的一二级手术。

“同病同付”让最实在的红利落在参保群众身上。过去，同一病种在不同等级医疗机构，医保结算标准存在差异，基层收治常见病经济收益有限。不少群众因担心基层诊疗水平有限，即便是普通慢性病、轻症手术，也宁可奔波大医院排队看病就诊。如今“同病同付”政策即将落地，统筹区内医疗机构支付标准实现统一，叠加现行医保向基层倾斜的报销政策，基层医疗机构起付线更低、报销比例更高，群众真正实现了在家门口看病既方便又放心。

如今，“同病同付”为医疗资源合理分流提供了精准的支付杠杆。对基层医院而言，统一的医保支付标准有效缓解了基层医院收治常见病不划算的痛点，激发基层医疗发展内生动力，提升诊疗水平，筑牢基层健康防线。对三甲医院而言，实现了医疗功能的精准归位。随着基层收治更多的常见病、多发病患者，大医院将释放出更多人力、物力等医疗资源，聚焦疑难危重症救治和前沿医疗技术研发，让优质高端医疗资源用在关键处、急需处。不同层级医院各归其位，分级诊疗才能真正落地，推动形成小病在基层、大病进医院的科学就医格局。

从医保治理全局来看，“同病同付”更是提升医保基金使用效能的重要举措。以往大量轻症患者涌入大医院，造成医保基金低效支出、医疗资源错配。通过支付方式改革引导群众理性就医，既能最大化盘活基层医疗资源，也能让有限的医保基金精准发力、提质增效，提升医保基金使用性价比和普惠性，筑牢医保制度可持续发展的根基。

基层是医疗卫生服务的最后一公里，也是医保惠民政策落地的最前沿。“同病同付”不只是医保支付规则的优化，更是实现百姓在家门口看好病的必要之举。随着医保政策持续落地落细、走深走实，必将持续打通群众就医堵点、破解就医难题，让优质普惠的医疗服务扎根千家万户家门口，以扎实的医保民生答卷，赋能健康中国高质量发展。

稿源：荆楚网（湖北日报网）

作者：陈晓慧（江夏区法泗街）

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