钱江晚报：谁来保证“先救人后交费”

　　卫生部10日下发的《急诊科建设与管理指南(试行)》中明确，对危重急诊患者，急诊科应按照“先及时救治，后补交费用”的原则救治，确保急诊救治及时有效。
　　“指南”明确要求，医院对危重急诊患者应“先救治后补费”的原则，令人感到宽慰。虽然，目前医院急救欠费问题确实比较严重，但这并不能成为医院拒绝救治病人的理由。然而，“先及时救治，后补交费用”的原则在医院急救工作中，能否落实好，还是一个问号。
　　卫生部多次重申“先及时救治，后补交费用”，多是从医德医风方面来要求的，强制性不突出。医院遭遇病人无力或者故意不买单，一次两次可以，次数多了医院也难以承受，医院也会变着法子拒绝，最终卫生部的规定就会成为一纸空文。这就出现了问题——怎样使医院必须先救人后收费，具有可操作性与持续性？
　　由于还没有相应的法律法规，贫困人口的医疗救助没有走向法制化，得不到法律的保障。对于医疗救助的理解，人们仍是习惯于各类形式的社会捐款活动，是个人或社会团体做好人好事，没有相应的机制保障，有些医疗单位才冷漠地演绎出可悲的见死不救。
　　随着社会文明的不断发展和民主与法制建设的不断完善，医疗救助立法需求也浮出水面。一方面不仅有利于社会上孤立无援的困难群体得到医疗救助，另一方面从法律法规上对医疗单位加以刚性约束，把“救死扶伤”纳入法制化的轨道。因为，制度远远比医德医风的自律要可靠得多。
　　那么，立法后医疗救助资金有缺口怎么办呢？可以筹集建立一个医疗救助基金。另外，政府财政也可以支出一部分，政府有义务救治困难群体。不论哪种形式的医疗救助，都离不开政府的介入。
　　因此，要实现“先救人后收费”必须要走立法的道路， 同时，医疗机构应争取政府部门的支持，制定医疗机构承担病人没钱看病的救治任务的补偿政策，妥善解决医疗急救欠费问题。如果没有可操作性，再好的政策也是难以持久。
　　稿源：钱江晚报
　　作者：玛河