湖北日报讯 □ 李思辉

　　国家发改委部署全面推开公立医院医疗服务价格改革，各级各类公立医院于9月底前全部取消药品加成，除中药饮片外的药品实行零差率销售。（4月13日新华网）

　　取消药品加成切入了“以药养医”的关键环节，是深化医疗体制改革的重要一环。“以药养医”客观上造成医院通过多开药、用贵药增加收入，一些无良药商则在此间起到推波助澜的作用。越来越昂贵的药价也促使看病越来越贵，导致医患关系恶化，医院、医生、患者“一损俱损”。理顺“以药养医”复杂成因和利益牵扯，我们就能深刻地认识到取消药品加成，打破“以药养医”局面对深化医改的巨大撬动意义，以及这种撬动本身的复杂性、艰难性。

　　改革之难考验智慧、勇气和决心。为了积累先行先试经验，3月31日起，我省已推动湖北省人民医院等11家省管医院全面取消药品加成（中药饮片除外），从运行情况看，取消药品加成短期内的确会导致医院收入下降，多年“以药养医”的运行惯性也难免让一些医疗机构感到不适应。这提示我们，如期完成这项改革任务既需要坚决落实取消药品加成的果决，也须同步建立公立医院的补偿机制，完善药品的采购方式，改变医保支付方式等等。

　　国家发改委的改革思路很明确，取消药品加成不是孤立的存在，而是有相应配套措施支撑的改革组合拳。改革的目的不是单纯的降低药价，更不是要让医院“没饭吃”，而是要推动公立医院完成收入结构的调整、运营机制的变革。在取消药品加成的同时，调整医疗服务收费标准，适当提高诊疗收入，把公立医院这趟列车从“以药养医”的不正常轨道，撬入到“以技养医”的正常轨道上来。从长远来看，今日之改革攻坚可能对整个医疗体制的优化起到关键性的作用。

　　钟南山院士在接受央视采访时直言：“全世界医生都靠技术吃饭，中国医生靠卖药吃饭，医改不应该用抓经济的思路，而要尊重生命！”取消药品加成就是要让医生专心治病，靠技术吃饭。9月底前全部取消药品加成，在这个过程中，公立医院决不能留余地、搞“变通”、阳奉阴违，否则必将收不了场。这项改革事关民众切身利益，看病费用降没降，改革成效到底如何，必须以百姓的获得感来检验。