27日起，钱江晚报“同心桥”栏目特别开设“委员访谈间”，来自温州的浙江省政协委员林华谈起了养老问题。
她谈到，她有位亲戚87岁了，6年前患病后，一直在家由独生子女照顾。但子女毕竟要忙工作，当工作与生活有冲突时，老人只好让80岁的妹妹来照顾，这样的艰辛可想而知。她慨叹，跑遍了温州的养老院，能够与医疗服务结合并满足需求的寥寥无几。这次，在浙江省“两会”期间，她来到杭州拱墅区温州路社区“阳光老人家”调研，这里以社区为依托，引进第三方社会组织——和康社区服务发展中心，进行了社区植入式医养结合模式的应用和实践。
目前，我国有三种基本的养老模式：家庭养老、机构养老和社区养老。据调查，有97%的老年人希望在自己家里安度晚年，他们最大的愿望是在家门口就能享受到生活照料、康复理疗、文化娱乐等专业服务。因为“金窝银窝不如自己的草窝”，在老年人眼里，再豪华、再高档的养老院，都比不上自己温馨的家园。何况条件好的公立养老院很难住进去，有报道说某标杆养老院排队都要排100年了。实际上，社区养老则集中了居家养老和机构养老的优势，或将成为未来养老模式的重要突破口。
在欧美社会，养老一般多由机构承担。这是因为西方文化强调彼此独立，独立被看得很重，人们不喜欢老了以后由“独立性存在”而变成靠儿女养老的“依附性存在”。但在东方，因为文化的不同，崇尚家庭养老。“养儿防老”、“父母在，不远游”都是这种文化的反映。社区居家养老的目的就是把养老事业做到老年人的家门口。这样的养老方式，让老年人就近养老，少了离家的乡愁之忧，多了亲情，有了更多的归属感。这样的养老方式，切合东方社会的文化心理。
同时，相比于养老院的高收费，社区养老还有经济上的便利，它有投资少、成本低、见效快的特点。因为它是以家庭养老为主，社区机构养老为辅，让老人住在自己家里，在继续得到家人照顾的同时，由社区的有关专业服务机构和人士为老人提供上门服务或托老服务。它吸收了家庭养老和社会养老方式的优点和可操作性，被称为“没有围墙的养老院”。正如中国老年保健协会会长、北京协和医学院公卫学院院长刘远立所说：“居家、社区、机构当中，一个关键点可能是社区。”因为即便很多重病在机构养老院是解决不了的，必须把病人送到医院。与其到了养老院再转到医院，不如直接由社区卫生服务中心来完成转诊，医养结合的重点应该在社区。
中国是全球老龄化产业市场需求与发展潜力最大国家，据中国社科院老年研究所测算，目前我国养老市场的商机约4万亿元人民币，到2030年有望增加至13万亿元。社区养老既满足了传统的居家养老的情感和家庭需求，同时又得到了更加专业化的养老服务，它或许有可能是最适合中国国情的养老模式。或许正如林华委员调研后的感觉：杭州这种模式很值得其他地区借鉴。
项向荣
