林萧：“割脚自救”背后的制度如何自救

　　12日，多家媒体和网站转截《安徽定远：没钱看病，男子自断双脚》一文，并配发了数张照片，引起了社会各界的极大关注。13日记者从安徽省定远县宣传部了解到，自断双脚男子刘敦和已经得到社会的救助，并初定于13日下午施行手术，手术所需费用由捐助款支付。（5月13日 中新网)
　　如果不是走投无路，谁会用茶杯碎片将自己患病的双脚割掉？如果社会救助能够未雨绸缪，“割脚自救”的悲剧又何以上演？安徽农民刘敦和的这一行为，再一次震撼了人们的内心，“割脚自救”看似无奈的个人之举，却折射出当前的救助制度之殇。
　　刘敦和父母亲去世已近20年，因为家里很穷，他至今还是单身。还是因为穷，他未办理新农合，双脚感染患病后一直没到医院检查治疗，直到双脚发黑发臭无法忍受疼痛时，他才下决心割掉双脚。也许有人认为刘敦和愚昧，遇到危难之处不知向当地政府部门求助，而现实的情形是，不少类似刘敦和的人即便四处求助，也无法获得救助。在我国广大农村地区，普及最广泛的当属新型农村合作医疗，像刘敦和这样的人买不起新农合，一旦患大病要么依靠亲戚朋友救助，要么只能通过极端方式自救，社会救助更多是一种奢望。
　　“割脚自救”让人想起近年来陆续发生的类似事件，2011年，53岁的重庆农妇吴远碧因病无钱手术“剖腹自医”，她挥刀自剖放出腹部积水，之所以做出如此极端之举，缘于无医保难享救助；2013年，河北农民郑艳良在家用一根钢锯锯掉自己患病的右腿，缘于没钱做手术。从吴远碧到郑艳良再到刘敦和，虽然事件经媒体报道后，都引起了相关部门的重视，不仅得到了治疗，也获得了社会救助，只是让人不解的是，类似的救助为何总是“迟到”？
　　我国的新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县（市）试点，按照计划，到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民。虽然早在2011年，卫生部就宣称“中国内地参加新型农村合作医疗人数为8.32亿人，参合率超过97%”，但在广大农村地区，仍然有不少农民拒绝参加新农合，主要原因为保障水平低，参加和办理报销的程序繁琐。比如参保者大部分人的费用是门诊费用，不论是居住地还是户籍地均得不到报销，即便是住院费用，回到户籍地报销来回成本太高。新农合如此，大病救助制度起步则更晚，按照国务院医改办的要求，今年6月底前各省要全面启动或扩大城乡居民大病保险试点工作，可见大病救助制度之路还十分漫长，即便已经试点的部分地区，各地实施标准不一，申请程序更加繁杂，受益人数也极其有限。
　　自残自救，可以看作是人在绝望边缘的奋力一搏，各地在加快完善医疗救助制度的同时，也有必要完善社会救助制度，比如对刘敦和、吴远碧等既无新农合也无医保人群开辟第三方救助渠道，将各项社会救助工作做扎实，采取提前介入的方式让无助者看到生活的希望，如此才能让救助不再“迟到”，让救助制度散发出人性的光辉。
　　稿源：荆楚网
　　作者：林萧