美敦力被罚1.185亿元事件持续发酵。医疗器械背后的黑色产业链也逐渐浮出水面。以支架为代表的医疗器械价格高企，除生产企业与各经销商合谋促成价格垄断的原因外，支架等产品进入医院渠道必须给医院上缴“打理费”已成行业潜规则。（12月8日《北京商报》）
垄断难题未解，“打理费”这一行业沉疴再次席卷医疗行业。支架几番周转，到了患者的身上其“身价”已被抬高数倍，其中，进口产品尤为明显，价格比国内产品高出近万元。那么，医院收取的“打理费”都去哪儿了？这笔高昂的费用，最终又由谁来买单？
关于第一个问题，恐怕只是一笔糊涂账。据报道，进口支架和国产支架的价格差距原因仍是谜题。不过，记者调查发现，支架价格差距或许大多来自被行业默认的“打理费”。一位不愿具名的资深行业人士表示，国外支架产品材料相对优质，价格相差并不大。进口支架价格居高不下，主要是因为要向医院院长、副院长、科室主任、护士长甚至护士等多个环节缴纳价格不等的“打理费”。显然，这笔费用并未进入医院的账户，而是直接进入医院相关人员的腰包。
医院相关人员明目张胆收取“打理费”是不是犯罪行为？去年1月，浙江龙泉市人民法院公开审理丽水一名副主任医生收受医药代表回扣案，该医生连续3年通过给病人开处方使用医药代表指定药品的形式，接受对方现金回扣并与同科室人员分成，共计12万余元。龙泉市人民法院以非国家工作人员受贿罪，判处姚某某有期徒刑三年，缓刑三年。可见，医院工作人员收取“打理费”也应受到法律制裁。
医院工作人员收取“打理费”，无形之中增加了病人负担。据北京商报披露，这笔打理费用甚至占到患者购买使用支架产品价格的70%-80%。支付如此巨额的“打理费”，厂家不可能做亏本买卖，利润从何而来？这笔账傻瓜都会算：70%-80%给医院拿走了，厂家要赚钱，产品的成本恐怕占产品价格的十分之一都不到。本来低廉的产品，其价格就这样被利欲熏心之徒给抬了上去。
更有甚者，部分医生受利益驱动给患者多做支架。一个支架医生能得到5000元左右提成。夏女士当初在河北省某医院进行检查时，医生告知需做5个支架，而北京某三甲医院治疗仅做了两个。多出来的3个支架，医生可以多拿1.5万元提成。
李克强总理去年在考察河南科技大学第一附属医院新区医院时说，健康是幸福的基础，生命是平等的，无论是城镇居民、职工还是农民，人人都应享有医保服务。事实上，本届政府一直坚定不移推进城乡居民大病保险工作。今年两会期间，中国保险监督管理委员会主席项俊波表示，全大病保险已经在全国实现了全覆盖。
一方面，政府千方百计降低病人的负担。另一方面，某些医院工作人员收取“打理费”，变相加重病人负担。这些医疗行业硕鼠的行为，让国家医疗卫生体制改革举措的正面效应被抵消，既损害政府公信力，也损害医院整体形象。
态度决定一切！有消息称，国家相关部门将“医用耗材专项整治”作为今年整治的重点，这在历年的整治重点中从未有过。不过，有些滑稽的是，2016即将过去，《2016年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见》尚未出台，具体整治措施也未能确定。如此说来，对于“打理费”之类的医疗行业毒瘤，医疗行政主管部门讳疾忌医的态度是肯定的。
稿源：荆楚网
作者：张卫斌
（作者： 编辑：周磊）
