东湖评论：筑牢药品安全防线 从“一码当先”到“多方共治”

近期，多地曝出回流药案件线索，引发社会广泛关注。所谓回流药，是指通过非正规渠道重新流入市场的药品，其中不乏过期药、变质药，严重威胁群众用药安全，同时冲击正规医药市场秩序，侵蚀医保基金安全。面对这一顽疾，国家多部门联合发布《关于加强药品追溯码在医疗保障和工伤保险领域采集应用的通知》，明确规定2025年7月1日起，医保定点医药机构在销售环节按要求扫码后方可进行医保基金结算；2026年1月1日起，所有医药机构都要实现药品追溯码全量采集上传。这一制度安排，标志着我国药品监管迈入“码上治理”新阶段。

药品追溯码作为每盒药品的“电子身份证”，正逐步展现出其在精准监管中的关键作用。其唯一性特征，为识别非法药品提供了技术基础。一盒药品的追溯码在正常流通中应仅有一次销售记录，若同一码被多次扫码结算，便可能存在假药、回流或串换销售行为。国家医保局依托全国统一医保信息平台，已归集超过661亿条药品追溯码信息，初步建成覆盖百万家定点医药机构的监管网络。天津应用追溯系统后，2025年1至7月医保药品发生金额同比下降12.67%，伏格列波糖片、乌灵胶囊等五种药品用量降幅超95%。这证明追溯码不仅能拦截非法药品，还可通过对重点药品的动态监测，有效遏制骗保行为。

技术手段要发挥最大效能，必须打破数据壁垒，实现系统协同。当前回流药作案呈现跨区域、职业化特征，如湖南宁乡某药店28个药品追溯码曾在天津、湖南、江苏等多地机构被结算。若各地平台标准不一、数据壁垒森严，便难以实现线索联动研判。北京中医药大学学者邓勇指出，需推动国家与地方平台、各部门数据的深度融合，建立统一标准与智能分析机制，使异常线索能快速推送、联合处置。这意味着监管必须从“单兵作战”转向“集团作战”，打通医保、药监、公安等部门的信息系统，形成闭环管理。

然而，单靠一码之力尚难根治，必须依托技术赋能、机制创新与多元共治，构建起全链条、智能化的药品安全防护网。

在技术层面，要善用多种数字治理工具。大数据分析可对购药频次、药品流向进行动态监测，一旦发现参保人短期内在多地频繁开取同类高价药，系统即可自动预警。人工智能则能辅助识别虚假票据、异常交易等隐蔽行为，若有智能稽核工具，此类犯罪链条或可更早瓦解。此外，区块链技术的不可篡改性，也有望用于药品流通全程记录，确保数据真实透明。

在法治协同层面，要着力解决违法成本低、查处成本高的问题。有业内人士建议，对参保人倒卖药品行为，除依法追究责任外，还可通过降低其医保待遇等措施形成震慑。此外也需进一步明确回流药行为的非法性界定，并运用失信惩戒等手段加大惩治力度。同时，市场监管部门需加强对非定点医药机构的管控，防止回流药向监管薄弱环节转移。

更重要的是，要构建社会共治格局。国家医保局已开通“医保药品耗材追溯信息查询”功能，鼓励公众扫码验药。这提示我们，每一位参保人都可成为监督前哨。当群众能随手查验药品来源，药贩子便难有可乘之机；当药店自觉拒收来源不明药品，黑产链条自然断裂。唯有全民参与、群防群治，才能让回流药无处藏身。

药品安全事关生命健康，医保基金是群众救命钱。从追溯码的初步应用到多技术融合的监管网络，从部门协同到社会共治，我们正在探索一条以技术赋能、以法治护航的药品安全治理新路。这条路虽需攻坚克难，但唯有如此，才能让每一片药都安全可控，让每一分医保基金都惠及于民。

稿源：荆楚网（湖北日报网）

作者：杨玉玲（武汉市江汉区“西北湖学社”团队、区卫健局）

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