免费筛查高血压、糖尿病、高脂血症等慢病和心脑血管疾病患者2000万人次，免费筛查适龄妇女“两癌”330万人次，为14岁女生提供免费自愿接种2剂次2价HPV疫苗……近日，“不断降低就医成本”作为湖北省2024年十大民生项目清单写进了政府工作报告中。让老百姓看得上病、看得起病、看得好病，是夯实民生之基的重点所在，也是推进“健康中国”建设的重中之重。要从根本上解决看病贵的问题，就意味着必须要从推进医疗体制改革、解决药品价格偏高、加强药品政策执行力等多个方面发力。
聚焦深化医疗体制改革，让患者看病更方便。习近平总书记指出：“探索医改这一世界性难题的中国式解决办法，着力解决人民群众看病难、看病贵。”可见，医改是解决看病贵、看病难问题的根本途径。近年来，湖北省持续深化医疗体制改革，构建了符合省情、适应时代要求的医疗卫生服务体系。以武汉为例，2022年，武汉发布《武汉十年医改成绩单》，其中提到：全市122个国家级重点专科、公立医疗机构取消药品、医用耗材加成，全市179家二级及以上医疗机构纳入DRG付费……这为全省持续深化医疗体制改革提供了一个较好的方案。一方面，要从医改中核心问题——医保改革下手，全面实现DRG实际付费统筹区全覆盖、住院医疗机构全覆盖，不断降低住院率和住院次均费用；另一方面，要结合各地实际，着力于医疗、医保、医药“三医联动”改革，让老百姓病后能“方便就医，就好医”，不断提升人民群众的就医获得感。
聚焦药品价格偏高问题，让患者看病更实惠。由于药品流通体系的复杂性，中间环节多，使得流通成本居高不下，最终导致市面上售卖的部分药物昂贵。前几年热播的电影《我不是药神》中涉及的“格列卫”是一种“明星抗癌药”，它可以成功地把致命的慢粒白血病变成了一种仅需规范服药即可控制病情的慢性病，可以说是不折不扣的“救命药”。然而，这个药物价格相当昂贵：2013年以前在国内，格列卫一个月药量的售价是2万多人民币。对普通家庭来说，着实难以负担起如此高昂的“神药”，因此，才有了电影后面买“高仿药”的情节。为什么我们无法研制出一些治病救命的“神药”呢？因此，要解决药品价格偏高的问题，就要加大对药品研发的支持力度和资金投入，鼓励创新，同时在促进仿制药研发、提升仿制药质量等方面靶向发力，不断降低药品价格，真正让更多老百姓吃得起药、救得了命。
聚焦药品政策执行方面，让患者看病更顺心。各地药品集中采购平台相互独立，数据没有做到互联互通，通用名、剂型、规格、厂家均相同的“四同药品”，其价格既有“高地”又有“洼地”……这是因药品政策执行不足导致的问题。从药品政策落实方面解决群众“看病贵”难题要从落实医保政策方面入手：一方面，要严格执行《2023年国家药品目录》，将3088种西药和中成药以及892种中药饮片纳入医保报销范围，全面惠及广大参保群众；另一方面，要推进全省实现基层医疗机构100%开通异地就医直接结算，扩大医保支付范围，同时针对国家药品集中采购产品和15类高值医用耗材，在法定范围内和惠民实际下大幅下降价格，切实解决群众“看病贵”难题。
发展风正劲，奋斗正当时。我们要按照政府工作报告中的部署要求，把“不断降低就医成本”各项举措付诸行动，以钉钉子精神和为民惠民理念做好各项落实工作，真正让老百姓看得上病、看得起病、看得好病，切实解决老百姓“看病贵”难题。
稿源：荆楚网（湖北日报网）
作者：周楠（武汉市江夏区医疗保障局）
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