湖北日报：拿出重置利益的勇气推进改革

　　据央视报道，目前各地正在推行省内异地就医即时报销，城镇职工和城镇居民医保已在8个省市实现这一目标。国家新农合信息平台最近开通试运行，并与北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9个省级平台互联互通，今后参合农民将通过这一平台实现异地就医即时报销。到2015年我国将全面实现省内异地就医即时报销，初步实现跨省就医即时报销。
　　从省内异地就医即时报销到跨省就医即时报销，每一步跨越都是我国医疗社会保障改革上的进步。随着我国人口流动的拓展和加速，异地就医即时报销成为越来越迫切、越来越现实的民生需求。社会保障体系只有不断跟上经济社会发展的需要，才会增加老百姓的民生福祉；反之，如果滞后于整个社会的发展速度，就会让老百姓本应该享受的民生服务大打折扣。
　　有数据显示，2012年全国流动人口已达2.36亿，其中跨省流动人口占到了67%。庞大的跨省工作大军，还有异地生活的随迁老人们，必然都会遇到异地就医的问题。要想社会继续保持劳动力市场的旺盛活力，继续保持人才流动的蓬勃生气，就有必要打通异地就医即时报销这个环节。要想中国的异地养老模式顺利推进，随迁老人安心在子女的城市生活，就有必要在社会保障体系上满足他们的需求。就医报销不能因为人口的流动就变得麻烦、艰难。让每一个人都能享受到便利、优质的医疗保障，这应当是医疗保障的根本原则和方向。在这样的原则和方向上，任何阻隔都应当被打破，而且要尽快打破、普遍打破。
　　应该说，联通不同省市，统筹医保报销，是一项艰巨的工作，需要从制度政策、信息系统等方面采取综合措施加以解决。但也要看到，比技术性难题更关键的是，如何破除不同省市、不同县市之间的利益阻隔。异地就医跨省报销之所以难推进，主要是难在属地化管理的医保制度，条块化的利益格局。流动人口一般都是从经济欠发达地区向发达地区流动，各地医疗价格有较大差距，一些欠发达地区医保部门担心，异地就医会导致医保基金超支。可以说，医疗保障的改革就是牵涉利益的改革。
　　李克强总理多次提到改革是中国最大的红利，改革进入了深水区，触动利益现在比触动灵魂还难，但是再深的水我们也要趟。医疗保障如何实现应保尽保、便利报销，已经成为突出的民生需求，解决好这个问题，就是在制度层面上释放民生福利，就会让百姓的幸福指数提高很多。
　　人民群众的需求在哪里，改革的动力和突破点就在哪里。如今，包括北京、湖北、内蒙古在内的9个省市实现参合农民异地就医即时报销，这说明，只要有重置利益的勇气，改革不仅能够推进，也能更坚定有力。医疗社会保障上的改革如此，在其他领域的改革亦如此。
　　稿源：湖北日报
　　作者：艾丹