高世鹏：清理医疗欠款，治标更要治本

　　根据深圳市公立医院管理中心的统计，全市11家市属公立医院目前累积的医疗欠费共有8157万元，欠费人数有8000多人。其中，市二医院的医疗欠费最多，有约5000万元，欠费的不全是病人，还包括社保和保险公司，为此，他们还专门成立了医疗保障组负责催款。（7月7日《南方日报》）
　　医疗欠费并不是深圳特有的现象，在全国各地都有发生。“见死不救”“没钱不治”显然违背了医生的天职和公立医院的公益性。但是，当医院及医护人员全心全力救治病人后，还要为欠费的事闹心，那也确实说不过去，巨额的医疗欠款到底该由谁来买单呢？答案只有一个，那就是政府。建立更加公平可持续的社会保障制度是十八届三中全会提出的工作目标，落实政府责任，加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度是其中的一项重要内容。面对巨额的医疗欠款问题，我们不妨从国外学一下先进经验，实行分类管理，依法催缴，共同协商，医院打折，政府托底，社会监督的处理机制。
　　首先，应该成立由各医院、市卫生局和司法部门三方共同成立医疗欠款催收小组，负责本市区域内发生的医疗欠款问题，彻底摸清欠款人的底细，根据具体情况分类管理，区别对待，该协商的协商，该打折的打折，该托底的托底。
　　如果是社保、保险公司欠款的，催收小组就要依法催缴甚至强制执行；如果欠款人有一定经济能力却恶意欠费的，可以先进行协商，如果协商不成，就可以依法起诉，胜诉后由法院强制执行；对于参加了医疗保险，但是全额还款有困难的非恶意欠款人，可以实行先报销后补交制度，减少他们的还款压力；对于确无偿还能力的欠款人，医院可以将医疗费中的利润、水分挤出，只要求欠款人偿还打折后的费用，如果这笔费用，欠款人还是无法承担，那就有政府拿出专项资金，出面承担，并把结果向社会公示，欢迎社会监督。
　　清理欠款只是治标，我们还应该通过进一步深化公立医院医疗体制改革，继续完善社会保障机制和社会救助体系来治本。一是通过深化医疗改革，加大政府的投入，让公立医院没有发展和创收压力，真正回归其公益性，让看病不再难，不再贵。二是要进一步推广全民医疗保险体系，让每一个人，包括外来劳务工和低收入家庭成员都能享受到医疗保险的照顾，生了病可以报销医疗费。三是我们还应该加大对贫困家庭和因病致贫家庭的扶持力度，让他们生了病也能看得起，也能活下去，也能重新回到正常的生活轨道上去。
　　让百姓看得起病，并且看得明白，还要靠阳光透明的医疗费用管理制度。首先，医院要全面推行医疗费用公开查询制度，增加医疗费用和医疗活动的透明度，将患者的知情权还给患者，让患者对医疗费用是如何产生的进行必要的监督，以达到遏制“医疗腐败”的目的；其次，政府要对医院的药品联合采购招标过程实行全程监督，防止有同疗效的低价药，却进高价药的情况发生；最后，由政府将医疗费用管理结果向社会公示，欢迎社会监督。如果，其中存在不合理的作法和不符合实际的情况，一定要及时改正，切实把医疗费用花到刀刃上。
　　稿源：荆楚网
　　作者：高世鹏