近日，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（以下简称《意见》），部署加快推进分级诊疗制度建设，形成科学有序就医格局，提高人民健康水平，进一步保障和改善民生。(9月12日《人民日报》)

　　随着中国老龄化程度的不断加深，医疗需求的正三角与医疗资源的倒三角之间的矛盾将更加凸显。加快形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式是新医改的重中之重。国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，部署加快推进分级诊疗制度建设，是有效缓解看病难的一剂良药。笔者认为，在现阶段医疗资源错配和顶层设计不完善的条件下，要建立分级诊疗制度，让分级诊疗破冰前行亟需解决好“基层三忧”。

　　一是基层医疗行不行。目前，不少群众在基层就诊意愿不强，大病小病都往大医院跑。说到底，还是群众对基层医疗机构水平不信任。那么到底基层医疗行不行呢？广东省卫生厅巡视员廖新波认为，至少60%以上都是不需要去大医院看病的，都是可以在本地医院解决的。但是笔者认为，群众有自由择医权，所以基层医疗行不行关键还是要看群众认不认可。因此，建立分级诊疗制度必须要真正让优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务水平，提高群众对基层医疗的信任度。

　　二是基层医疗实惠不实惠。我国已经建立起了基本医疗保险制度，但“看病贵”的问题仍然存在。群众希望的还是少花钱就能治好病。建立分级诊疗制度，就要以经济为杠杆，利用医保政策，拉开基层医疗与城市三级医院之间的差距，适当拉开不同级别医院服务项目的差价，让基层医疗更加实惠。花更少的钱，跑更少的路，就能享受到优质的医疗服务，群众自然会做出明智的就医选择。

　　三是转诊方不方便。在市场体制下，基层医疗机构与城市医疗机构之间呈现出很大竞争性。各级医疗机构之间的利益关系不能理顺，分工协作不够明显，转诊程序不够方便，分级诊疗制度就难以建立和执行。因此，分级诊疗制度的建立必须解决好转诊标准、转诊程序的问题，还要有良好的监管和保障机制，让转诊公平、明了、方便。

　　建立分级诊疗制度是改善就医秩序、促进医疗资源高效利用、保障人民群众医疗权益的重要举措。让基层医疗资源更优质、更实惠、更方便，是建立分级诊疗制度必须解决好的问题。

　　稿源：荆楚网

　　作者：刘均伟