省红十字会心理救援队在监利县人民医院合影(摄影:黄松)
荆楚网 记者 黄松
6月1日“东方之星”客轮翻沉,共有2000多名遇难者家属从各地赶往出事地点监利。他们因为亲人突然去世消息打击、心理处于极度悲伤之中,有的3天3夜未曾合眼,有的不吃不喝,他们的身体机能和情绪状态处在崩溃的边沿。同时,救援队员也因为多数是80、90后的部队年轻战士,他们从来没有面对如此悲惨场面。根据以往经验,幸存者、遇难者家属和救援队员都处于严重的心理危机状态,他们不是正常的伤病人,却急需要心理疏导和干预救助。为此,湖北省红十字会根据救援指挥部统一部署,第一时间组建了一支有12位专业人员组成的心理救援队赶赴监利沉船所在地,对沉船幸存者及遇难者家属进行心理危机干预。
这12位专业心理救援队的队员,有的是部队、高校、公安系统的专职心理咨询师,有的是全国专业心理咨询机构的咨询师。他们接到任务通知后到启程不到3个小时,因此有的队员来不及回家带上必备物品。但是,因为他们都是中国红十字会的志愿者,都曾多次参加过湖北省红十字会组织的心理危机救援培训,都是在不同的个案心理援助领域积累了丰富的实战经验,因此,当记者见到他们时,他们所带的令人匪夷所思心理救援急救包,采取非语言共情技术,通过专业倾听和无条件接纳,利用古老的中医穴位催眠技术,为悲痛欲绝的家属带去心灵的慰藉和身体机能的复苏,给记者留下了十分深刻的印象,确信他们都是武侠小说中的“身怀绝技”大侠。本文就是记者耳闻目睹的记录,同大家分享中国红十字志愿者参与人道救援的一次过程。
匪夷所思的心理救援急救包清单
6月2日,首批湖北省红十字会心理救援队队员奉命从武汉出发紧急赶赴沉船事发地监利县,由湖北省红十字会赈济救护部副调研员杨先明同志任联络员,心理咨询师李良华同志和江勇同志分任红十字心理救援队队长和副队长。第二批队员是在3日下午抵达监利县。
根据湖北省医疗救治指挥部的要求,红十字会心理救援队与精神卫生专家共同组成”东方之星”客轮翻沉事件心理救援队,总指挥由精神卫生专家担任。
6月2日下午开始,湖北省红十字会心理救援队队员在与精神科医生举行的救援沟通会,根据精神卫生专家开出的精神药品清单,湖北省红十字会心理救援队江勇副队长开出了心理干预急救包清单:大信封,巧克力,口香糖,果味维C片,湿纸巾,口红,风油精,香蕉。
江勇副队长这张清单让与会的精神卫生专家觉得匪夷所思,毕竟,他们都有多年丰富的精神疾病临床经验,急救方式以科学的仪器检测和药物治疗为主,而大信封、巧克力、口香糖能做什么?在如此重大严肃的救援任务面前,是否会有效果?除常规的可充分理解的笔记本等物品外,这些“不靠谱”的清单物品被专家组否定了。
江勇副队长今年58岁,是国家一级心理咨询师,曾经参与过多起重大灾难的紧急心理救援任务,曾执笔《中国红十字会救援手册》中的“心理危机干预”部分内容,《中国红十字会救援手册》中的心理急救包也正是这份清单,而且是由他所写,这符合《中国红十字会救援手册》的规范。由于当时面对大批急需参与的紧急任务,江勇副队长坚持按《中国红十字会救援手册》列出的清单物品配给队员,湖北省红十字会救援队杨先明和李良华也支持这个意见,最后,由红十字会救援队自行配备了清单物品投入“心理危机干预”工作。
大信封被心理学研究背景的学者认可
江勇向工作人员讲解大信封的用法(摄影:杨先明)
这次参加监利沉船心理救援工作的人员共27人,包括来自国家卫生计生委的15位精神卫生心理危机干预专家和来自湖北省红十字会心理救援队的12位志愿者,他们被分为6个小组和1个机动组,通过医疗中心反馈的情况,对有可能出现心理危机的幸存者和遇难者家属,及时提供心理救助。
6月4日,江勇副队长所在小组按反馈情况探望一位已经2天2夜没睡的马龙华(化名)先生。马龙华非常有涵养,很平静的与大家握手、交谈,甚至看不到明显的悲伤。他告诉江勇副队长,这次遇难的老伴是参加闺蜜同学会旅游,没想到会出现这种情况。他说,自己现在房子也买好了,女儿也很有成就并在国外定居,自己也不缺钱,女儿的女儿也有6、7岁了,自己就准备和老伴安度晚年。
江勇副队长敏感地觉察到马龙华(化名)先生的状态是一种极其反常的平静,言语中甚至表现出为自己安排后事的潜在意识。在外人面前表现特别坚强的人,他的悲伤情绪无处宣泄,全部压抑在内心会导致更大的心理危机。江勇副队长从马龙华的微表情和急促的呼吸判断,他已出现躯体症状,非语言、陪伴和心理辅导可以安抚和解决问题,还需要立即补充大量的钾,因此立即安排医务人员将马龙华送去医院治疗。因为正常病人出现这种状况很快就诱发岀高血压、高血糖症状进而危及生命,紧急送到医院后,内科医生和精神卫生专家接诊,果然检查岀马龙华出现了他以前从未有过的高血压和高血糖同时发作,幸好江勇副队长处置及时,马龙华的健康才得以渡过难关。
6月5日,当江勇副队长再次探望马龙华时,从急救包中拿出一个大信封,告诉他,当出现心里非常难受而呼吸急促的时候,就用这个大信封套在口上呼吸,能让心情平静,并教会他使用方法。马龙华的女儿也在当天从国外赶到监利,碰巧她也是一位有心理学研究背景的学者。当她了解和评估完父亲的心理状态后,认为这次心理危机干预防非常及时和专业,大信封对缓解父亲的应激状况能起到很好的作用。第二天,她专门致电江勇副队长表达了感激和钦佩,并邀请江勇副队长再次去对父亲进行心理干预和援助。
湖北省红十字会心理救援队在这次人道救助行动中,通过快速心理评估和躯体症状预判,还准确、及时送医三例(李良华队长两例,队员赵凤一例)出现全身不良反应状况的遇难者家属,保彰了他们的生命安全和健康。
解密省红十字会心理急救包清单
红十字会心理救援队在研讨危机干预案例(摄影:杨先明)
6月6日深夜12:00,监利县人民医院省红十字会心理救援队的寝室仍然灯火通明,队员们还在激烈的探讨各自遇到的心理干预案例,相互交流看法。
在他们讨论案例的间隙,记者就红十字会心理急救清单所列物品的作用对江勇同志进行了采访。
江勇告诉记者,进行紧急心理危机干预,需要三快:快速评估心理危机程度,快速与干预对象建立情感连接,快速平息干预对象的极端情绪。快速建立情感连接是心理救援中最为关键的环节,我们不能将干预对象当作病人去询问,比如第一天,有位医生去问一位极度悲痛的遇难者家属,刚说一句“你还好吗?”,家属就声嘶力竭起来:“你说我能好吗?!”,随后医生被迫离开。
江勇说,处于心理危机中的人非常敏感和难以沟通,当你靠近,如果你身上有他不喜欢的体味或香水味,要和他建立情感连接几乎不可能,而风油精的气味是中国人普遍熟悉和能接受的,风油精还能遮掩心理咨询师身上的其他气味,危机干预前洒一些在自己身上,就能防止气味因素导致的干预失败,而且,如果事故现场有难闻刺鼻的气味,你还未开始工作,自己却被气味给熏得心理不适了,这时将风油精抹在自己的鼻子下,以及干预对象的鼻子下,能减轻环境气味对心理救援的影响。
大信封是用来回收人呼出的气体的,在美国战争大片里经常有这样的镜头,当士兵看到伤亡惨状极度紧张而呼吸急促,就马上会从身边拿出一个大纸袋套在口上。人在紧张状态或者情绪非常激动时会产生急促的呼吸,这时会将人体内大量钾和氮排出来,这些是有利于情绪稳定的物质;当干预对象呼吸非常急促,马上递上大信封,可以让他快速度回收有益情绪稳定的气体。悲伤痛哭,会损耗大量的钾,使得情绪失控,而香蕉中含有丰富的钾,心理危机干预时,让干预对象吃一些香蕉既能补充能量,又有助于情绪稳定。
江勇告诉记者,这次心理救助的对象,很多人因为过于悲痛,几天几夜吃不下睡不着,体能极度下降,无力对话与沟通,巧克力能迅速帮助他们补充能量,转移悲伤情绪,为有效沟通和心理救助作准备。
咀嚼口香糖就跟一个人小时候吮拇指是一个道理,咀嚼的时候,神经反射会影响到全身,能缓解紧张情绪,增加安全感,包括果味维C片也是一样,补充能量,并且满足饥饿时咀嚼的需求。
口红和湿巾纸的作用是什么呢?江勇说,一个家庭,女人是主体,当女人的精神状况全部垮了的时候,她是不会注重打扮的,当一个男人看到这个女人蓬头垢面时,他也没有了生活的信心。所以我们要求在危机干预的时候,运用湿纸巾和口红,迅速把一个备受灾难打击的女人打扮得漂亮起来;女人是漂亮的,是积极向上的,会给家人带来生活的希望。
只有情感连接才能抚平悲痛
救援队员与救援对象进行情感连接的场景(摄影:杨先明)
在监利,与省红十字会心理救援队队员在一起,听到最多的一个专业词语叫“共情”。能不能与幸存者和遇难者家属建立共情,如何建立共情,往往是他们探讨案例的焦点。
共情,是与被救助者建立情感连接,使他们在情感上接受你、信赖你而不是排斥你,愿意向你倾诉,并认可你的建议。
记者在几天的采访中,记录了许多救援队员与救助对象建立情感连接的感人场景,由于保护被救助人隐私的需要,以下这个故事里,“救援队员”为湖北省红十字会心理援队队员李良华、江勇、陈智、赵凤、汪少萍、赵宝福、屈晓燕等人的统称,情节由这七位救援队员有共性的干预实例综合。
王小红(化名)女士,30多岁,丈夫遇难,陪同她的有家乡的女干部丁杨(化名)和她丈夫的堂哥张彪(化名)。救援队员到王小红的房间后,发现她表情痴呆,神情恍惚,记忆模糊,问她来了几天她也说不清楚,说话缓慢迟顿,嘴唇发乌,抽泣却无泪,身体极度虚弱,目光无神。
救援队员走近她,轻轻抚摸她的双手,对她说:“你的状态我非常理解,假若我的亲人遇到同样的情况,我也会跟你一样难受。我会协调你家乡的干部帮你妥善处理好你丈夫的后事,你不用担心;你有什么心里话想说就跟我说;你想哭就大声的哭出来。”
十多分钟的沟通后,王小红(化名)开始告诉救援队员家里孩子的情况,言语间很担忧,说着说着就开始哭出声来。
令救援队员意想不到的是,张彪(化名)走过来,用家乡话对她大声道:“不就是死人个嘛,一天到晚哭!”屋子里顿时陷入沉默。
一会儿过后,救援队员再次尝试与王小红(化名)建立情感连接均收效甚微,无法进一步沟通。提议带她去医院,她死活不肯去,情绪陷入极度不稳。据丁杨(化名)介绍,她已经四天没怎么睡,没怎么吃了。她根本睡不着,吃不下。
救援队员让丁杨(化名)帮忙脱下王小红的鞋子和袜子,然后半跪下来,用手指按压王小红(化名)大脚指头旁边的穴位,王小红(化名)的情绪渐渐平静下来,呼吸开始平缓,3分钟过后,王小红(化名)竟然睡着了。救援队员告诉丁杨(化名),这是古代中医的一种穴位催眠,并不是对每个人都有效,它的作用与掐“人中”的作用是互补的,一个唤醒一个催眠,现在王小红(化名)需要好好的睡一觉。
救援队员随后与张彪(化名)进行交流,发现他并不太关心王小红(化名)临近崩溃的身体状况,对王小红(化名)丈夫的遇难也没表现出太多伤心,只对沉船事故赔偿金额表现出兴趣。
救援队员正在向陪护人员了解情况(摄影:杨先明)
在心理救援中,外围清理至关重要,救援队员意识到,张彪(化名)的存在会导致王小红(化名)的情绪和精神状况进一步恶化,且会让救援队无法进行有效的心理危机干预,于是果断的向丁杨(化名)同志提出建议,张彪(化名)必须劝离返乡。丁杨(化名)采纳了这个建议。
2小时后,王小红(化名)醒来,救援队员告诉她,张彪(化名)已经先回老家了,这里有自己和丁杨(化名)帮忙,让她不用担心。
救援队员用手使劲捏了捏王小红(化名)的手,对她说:“你的两个小孩还小,还等着你回去,你可千万要振作起来,不能把身体弄垮了。”听到提起小孩子,王小红的眼睛亮了,她认真的点了点头。
救援队员迅速从急救包掏出湿纸巾帮她擦脸、打理蓬乱的头发,然后掏出口红,为她涂嘴唇,对她说:“看,擦点口红,你精神多了!”
接着,救援队员拿出三颗巧克力,喂了一颗给她吃,把另两颗塞在她手里,告诉她,饿了就吃一颗。
吃完巧克力,王小红(化名)的精神和情绪明显好转,说话不再迟顿了,她不断向救援队员倾诉心中的忧虑,救援队员只是默默的倾听,不时用手摸摸她的胳膊和手,给她鼓励。
半小时后,王小红(化名)接受了救援队员的建议,去医院接受精神卫生专家的治疗。救援队员认为,强制性的药物治疗,可以缓解被救助者的应激障碍,解除躯体状况带来的生命威胁,但无法抚平被救助者心灵上的悲痛,唯有通过无痕的情感连接,才能唤醒生的希望和对未来的信心。
省红十字会常务副会长贺方红(左)、秘书长李荣听取汇报(摄影:扬先明)
6月9日,湖北省红十字会心理救援队圆满完成紧急心理干预任务返回武汉,省红十字会常务副会长贺方红、秘书长李荣认真听取了队员们的汇报,对救援队员的人道主义精神给予了高度赞誉,并为全体救援队员颁发了荣誉证书。
截止11日,仍有省红十字会心理救援队队员留在监利,为沉船打捞队队员进行团体心理辅导。
(作者:陈莉霖)
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