8月31日20时左右,在陕西榆林市第一医院绥德院区妇产科,一名孕妇从5楼分娩中心坠下,因伤势过重,经医护人员抢救无效身亡。据媒体报道,榆林市第一医院发表声明称是因为家属多次拒绝实施剖腹产,最终导致产妇难忍疼痛、情绪失控跳楼。孕妇的丈夫延先生则否认了院方的说法,称家属曾先后两次同意实施剖腹产,但医院回说“快要生了,不用剖腹产”。事发后,绥德县公安局也赶到现场,经勘察初步排除他杀。
剖腹产也好,顺产也罢,都会给产妇带来难以忍受的剧烈疼痛。从陕西这名产妇的悲剧说开去,无痛分娩离中国女人还有多远?
分娩时的疼痛被认为是人类所经历的最强疼痛之一。有医学疼痛指数表明,产痛仅次于烧灼伤痛位居第二。
1992年美国产妇学院分娩镇痛委员会指出:“妇女因分娩产生的剧烈痛苦往往被人们视为正常过程而惨遭忽略。 ”
近日,陕西榆林市一产妇要求剖宫产,却被多次拒绝。最终产妇因疼痛难忍,情绪失控跳楼,抢救无效过世。
孕妇在生产时的产痛,理应引起人们对于分娩镇痛的重视。
大量临床研究发现,产痛除了有助于产科医师判断产程进展外,对母婴并无任何益处。 它不仅仅会影响产妇的健康,还有可能引起胎儿的病理和生理变化。
疼痛会引起产妇需氧量的增加,加速产妇呼吸,可能会因过度通气,导致体内的儿茶酚胺含量的增多,引起呼吸性碱中毒。
严重情况下,剧痛还会使得血红蛋白释放的氧量不断下降,引起胎盘血液供氧不足,最终导致胎儿缺氧。
其实随着医疗水平的提高,已经有了不少减轻女性产痛程度的方法,但大多中国孕妇们并没有享受到这份好处。
据公开资料显示,在欧美国家,无痛分娩比例高达80%以上,而在中国目前还不到10% ,造成这样的原因有很多。
首部《中国无痛分娩白皮书》显示,没有医疗收费标准是成为推广分娩镇痛这一新兴医疗服务的一大障碍。
除此之外,许多母亲会顾虑小孩是否会受镇痛药物的影响。尽管只有少量药剂进入到孕妇体内。
更重要的是,在中国许多手术操作,包括无痛分娩在内,必须得到夫妻双方的同意。这一特殊的医疗文化,让无痛分娩的推广更富有挑战性。
椎管内分娩镇痛
椎管内分娩镇痛是目前国内外麻醉界公认的镇痛效果最明显、使用最广泛、最可行的镇痛方法,镇痛有效率达95%以上。主要包括硬膜外镇痛(epidural analgesia)和腰麻镇痛(spinal analgesia)。
(作者: 编辑:瞿祥涛)