近日在上海召开的一次内分泌代谢国际论坛上，与会专家把胖子的各种症状和体征分为“四种颜色”，分别是：“白胖子”、“红胖子”、“黄胖子”和“黑胖子”。协和医院内分泌科教授曾天舒透露，除了白胖子是单纯性肥胖外，红、黄、黑三种颜色的胖子还“潜伏”着除肥胖以外的健康问题，单纯减重很难奏效。
中年发福咋变得又黄又肿
43岁的黄女士是一家公司的中层管理者，去年7月开始突然发胖，以为是中年发福，黄女士严格控制每天的饮食量，还特地去办了张健身卡，每周去跳3次健身操。其他时间，就到附近的公园快走1个小时。
让黄女士苦恼的是，坚持了1年多，体重就是降不下来，整个人看起来又黄又肿。不仅如此，这一年多来，她总是感觉疲倦乏力，人变得少言寡语，腿部原本细腻的皮肤突然像柚子皮一样发黄且厚实粗糙。
协和医院内分泌科曾天舒教授详细问诊后，建议黄女士去查查甲状腺水平。检查结果出来：甲状腺素不足正常人的一半。
“这是甲减导致的‘黄胖子’，少吃多动是没用的。”曾天舒告诉她，甲状腺激素一旦减少，便会出现身体代谢水平低、消耗少、毒素排泄不畅，导致热量和脂肪积聚造成肥胖。这种情况必须补充甲状腺激素才可能消肿减重。
胖子可分四色，三种暗示疾病
最近一次覆盖全国10万人的流行病学调查显示，三个成年人中就有一个胖子。
曾天舒介绍，90%的肥胖者都是单纯性肥胖，也就是白胖子。红黄黑三种颜色的胖子，都属于病理性肥胖。“每一种颜色都有其特征，只要找准了病因，对症治疗，体重自然就减掉了。”
曾天舒说，白胖子多是生活方式不健康造成的，长期肥胖，迟早会出现高血脂、高血压、高血糖等并发症。白胖子减重的关键是控制饮食和加大运动。当然，肾病综合征的人除外，这类人肥胖是水肿造成的“虚胖”，用手按小腿。一按一个窝。
“红胖子”主要表现为向心性肥胖，多是满月脸、水牛背、大肚子，但四肢比较瘦小。这类人脾气急躁，爱长痘痘，皮肤比较薄，一激动脸就会红扑扑的，腋下、腹股沟等地方，还可能出现紫色条纹。“皮质醇激素增多的人，比如长了肾上腺瘤、垂体瘤或是长期需要服用含有肾上腺皮质激素的药物，都会出现这种肥胖。”有高血压和高血脂的胖子也会看起来偏红，一定要定期监测血压血脂。
曾天舒说，“黄胖子”最懒，吃啥都没胃口，说什么他都不感兴趣，这多是甲减造成的，中医把甲减引起的肥胖称为黄胖症。这种胖子经常是手脚冰冷，皮肤呈姜黄色，减重前要先查甲状腺激素水平。
“黑胖子”的颈部、腋下、腹股沟、肛周、脐窝等皮肤有褶皱的地方，特别是颈部皮肤变得粗糙，上面好像有黑色的脏东西，怎么擦也擦不掉。“这是一种黑棘皮病，其实是胰岛素抵抗、高尿血酸血症等造成的。”黑胖子不及时干预，日后极有可能发展为糖尿病。一些患有多囊卵巢综合征的女性，也会出现“黑胖子”的症状。这类胖子要定期监测空腹血糖、糖耐量、糖化血红蛋白等一系列指标。
（作者： 编辑：王媛）
