健康的小毛豆。
武汉晚报讯(记者刘璇 通讯员张景祎 涂晓晨 制图董超)怀孕28周发现乳腺肿块,医生告知很可能是癌,为了确保腹中宝宝的安全,她拖到32周才去做穿刺;确诊患乳腺癌后,为了让宝宝在肚子里再多呆上一段时间,她坚持怀孕到35周加4天。等到做完剖宫产再去治疗,病情急剧恶化,已经失去手术机会。
今天,新洲“乳癌妈妈”小陶(应当事人要求用化名)结束了第二个疗程化疗,准备出院。面对主治医生的痛惜,她坦言自己并不后悔。回想56天的痛苦纠结,小陶告诉武汉晚报记者,现在女儿很健康,一切都值得。
怀孕期间确诊乳腺癌
执意继续妊娠保孩子
34岁的小陶家住新洲阳逻,今年2月刚结婚。9月7日晚,怀孕28周的她乳房一阵刺痛,手摸到一个红枣大小的肿块。次日一早,她赶到协和医院甲乳外科。检查后医生说情况不好,有可能是乳腺癌,建议尽快穿刺确诊,必要时终止妊娠。
血脉相连的奇妙感觉让小陶百般不舍。“等宝宝长大点我再来做穿刺。”她不顾医生的劝阻回了家。
医生的话像巨石一样压在她的心头。“继续怀孕,万一真是乳腺癌会不会传给宝宝?剖出来,孩子这么小恐怕很难存活。”陷入两难抉择的小陶每天都在担心和纠结中煎熬。10月7日,怀孕32周的她再次来到协和医院,找到甲乳外科主任黄韬。黄韬建议她立即穿刺活检。
15日,结果出来了:浸润型乳腺癌。小陶崩溃大哭。1小时后,冷静下来的她在闺蜜陪同下找到该院肿瘤中心甲乳外科副教授刘春萍。看过她的病理报告后,刘春萍建议立即手术:“乳癌不会传给宝宝。先做乳癌手术,万一术中意外早产,产科可以立即把孩子剖出来。”
回到家,老公、哥哥和一帮朋友商量后一致决定:剖出孩子,尽快手术。一整晚,小陶都没吭声。第二天一大早,她一个人悄悄去了市妇幼。医生说,B超上看宝宝还不到4斤,现阶段正是宝宝肺成熟的关键期。
保自己,8个月的宝宝剖出来虽然能活,但先天不足,能在肚子里多呆一天,出问题的风险就会少一分……思虑再三,小陶不顾所有人的反对执意继续妊娠。
病情恶化手术取消
早产的女儿很健康
10月27日,怀孕35周加4天的小陶在市妇幼剖宫产生下了女儿。家人商量后,老公回家照顾早产的女儿,哥哥陪她做手术。
11月3日下午,小陶住进医院。晚上6点,刘春萍看完专家门诊查房,发现小陶乳房硬硬的一大块,皮肤像橘皮,乳头有些凹陷,淋巴结也肿了。糟糕!病情恶化了,刘春萍取消手术计划,重新制订治疗方案:先做8个疗程化疗,辅助靶向治疗,等肿块缩小后再手术。
“现在我最欣慰的就是女儿小毛豆很健康。如果她不好,我做的一切都没有意义。”小陶说,老公和家人自始至终都要保她,是自己执意要保伢。她告诉武汉晚报记者,小毛豆虽然是早产,但出生时各项指标评分都是10分,只在新生儿科呆了5天就出院了。现在已经从4.8斤长到了6.8斤,个头也有49厘米。
哥哥心疼苦命妹妹
担心巨额医疗费用
当记者提出和她老公取得联系时,小陶以“不想给老公太大压力”为由婉拒。随后,记者联系上了她的哥哥。
哥哥大小陶1岁半,兄妹俩从小感情就很好。13年前妈妈出车祸,落下了偏瘫的毛病。两年前爸爸出车祸走了,家里大事全靠哥哥做主。
“怕妈妈着急,妹妹的事没敢告诉她。”哥哥告诉记者,小陶读完初中就辍学外出打工。“一路走来很艰辛。好不容易成了家,又得了这个病。”说起妹妹,他眼里和话语间全是心疼。
“我一直都坚持拿掉孩子保大人。”哥哥坦言,但妹妹坚持保孩子,最终拖延时间导致病情恶化,至今他都很后悔。
哥哥说,在保大人这一点上,妹夫没有丝毫犹豫,只是面对巨额医疗费时很为难。妹夫家经济条件很差,也没有亲戚可以帮衬,现在妹妹治病连个借钱的地方都没有。
8个疗程后肿块会不会缩小?有没有机会再进行手术?中途会不会出现变故?“现在最担心病情的不确定性,但不管怎样,我们都不会放弃。”他红着眼说。
怀孕患上乳腺癌
并非只能二选一
“这个病人我印象很深刻。孕期乳癌非常少见,我1年多只碰到两例。”刘春萍告诉记者,小陶来的时候是二期乳腺癌,拖了20多天再来已经是局部晚期了。病情发展如此之快,临床非常少见。
刘春萍坦言,如果当时立即手术,5年生存率在80%以上,现在估计只有40%-50%。不过,如果能在第4个疗程化疗加入靶向治疗,愈后会好得多。相对一般的乳腺癌,孕期和哺乳期的乳腺癌愈后要差一些。她解释,怀孕后乳房生理性增大,肿块不易发现,来时往往已是晚期。临床发现,得乳癌年龄越小,愈后也越差。
刘春萍透露,怀孕后激素水平大幅波动,乳腺腺体长时间暴露在高雌孕激素环境里,更容易加速肿瘤发生。
“孕期乳腺癌并非只能二选一。”刘春萍介绍,怀孕头3个月发现病情,医生会建议终止妊娠。在国外,孕中期以后就可以手术和化疗了,腹中胎儿完全可以承受麻醉和手术打击。刘春萍说,国外回顾性研究发现,化疗对胎儿健康也没有太大影响。
血液中的癌细胞会不会通过胎盘进入宝宝体内?刘春萍肯定地说,没有这种可能。不管妈妈肿瘤是否扩散,血液中的癌细胞都无法通过胎盘屏障。
她提醒说,孕期乳腺癌占乳癌的7%,怀孕后一定要定期检查乳房。一旦摸到肿块,出现乳头溢液,千万不要认为是正常的生理现象,及时去门诊检查确诊。
对话
记者:孩子7个多月剖宫生产出来也能活,为何执意继续怀孕?
小陶:7个多月生下来,肯定先天不足,我不能让孩子有一丁点儿闪失。医生的方案是两全其美的方法,但是有很多因素不确定,作为妈妈肯定要先保孩子。
记者:你最希望和最担心的是什么?
小陶:最希望顺利做完化疗接受手术,有机会陪着小毛豆慢慢长大。最担心费用,8个疗程的化疗需要5万元,手术费5万元,靶向治疗15万元,只有化疗可以报一部分。现在老公一个人上班,工资只有3000元,女儿光奶粉就要用掉一半。如果筹不到钱,只能放弃治疗。
老公刘继军银行账户:
6217002870027298031(建行)
开户行:阳逻开发区支行
联系电话:13476100884
(作者:杨威)
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