叶医生介绍说,老李术前行动不便、饱受病痛折磨,辗转多家医院几乎被宣判“死刑”,切除骶骨并不会影响运动功能,通过后期恢复,以后还能正常生活,生活质量得到大提升。
直肠癌局部复发贴近骶骨是目前医学界最难处理的情况之一,因为骶骨附近血管丰富、神经众多,秒出血量可以高达200毫升,这样的失血速度可以“秒杀”任何人,做这样的手术可以说就是打开“血阀门”、放出“关在瓶子里的恶魔”,风险可想而知。因此国内医学界少有尝试切除手术,更多通过放疗、化疗,而放化疗弊端就是疗效差,中位生存期可能只有10至12个月。
为了一次性解决老李的癌瘤,叶盛威主任邀请院内各学科召开联合会诊,了解到医院骨科与微创介入科合作,在过去一年进行了多次骶骨肿瘤手术,将出血量控制在2至3千毫升左右,攻克了出血量大的难关。基于以上条件的成熟,胃肠外科、骨科、微创介入科联合组成“三剑客”,多次讨论完善了老李的手术方案。
手术当日由介入科先应用腹主动脉球囊完全阻断血流,减少骶骨附近血液流入;紧接着骨科辅助快速切断骶骨;胃肠外科紧锣密鼓进行后续肿瘤切除并处理骶前静脉丛,妥善止血。整个手术过程中出血量仅800毫升,不到预期出血量的1/3,既减少了患者手术中的风险,也大大缩短了恢复周期。说起这个结果,叶主任脸上满是藏不住的笑容:“我们可以打个比方,人的脊椎骨就像甘蔗一样,这次手术就是要砍掉几节已经烂掉的坏甘蔗,要又准又快又好,下刀绝不允许拖泥带水,而 ‘三剑客’轮番上阵,完美地演绎了多学科联合诊疗的精湛技艺!”
据了解,多学科诊疗在国内已越来越成为现代肿瘤治疗的趋势,湖北省肿瘤医院是我省最早一批开展多学科诊疗模式的医院,一群专家通过协作与交流,取长补短,发挥合力,使患者获得更具针对性的治疗方案,实现更佳治疗效果,使生命得以延续。
(作者: 编辑:罗大伟)