本报讯（记者刘睿彻 通讯员王芳 实习生黄胄 张向鑫）到2017年，我省患者医疗费用中个人支出的比例将逐步下降。昨悉，由省卫生计生委等五部门联合发文，推出十条举措，力控公立医院医疗费用不合理增长。
长江日报记者了解到，我省公立医院的控费举措是在去年10月国家卫计委等颁布《控制公立医院医疗费用不合理增长的实施意见》的基础上，结合我省实际制定。目标是到2016年底，我省各地初步建立公立医院医疗费用监测体系，医疗费用不合理增长势头得到初步遏制；到2017年底，参保患者医疗费用中个人支出占比逐步降低，居民看病就医负担进一步减轻。
我省比国家监测指标多3项
按照我省的要求，到今年底，我省要初步建立公立医院医疗费用监测体系。相关负责人表示，对于医疗费用监测体系，国家有21项监测指标，我省更为严格，增加3项，达到24项。
国家21项监测指标，包括与患者密切相关门诊病人次均医药费用及增幅、住院病人人均医药费用及增幅、参保患者个人支出比例、医保目录外费用比例、检查和化验收入占医疗费用比重、平均住院日等指标，还有与医院管理相关的专业指标，如管理费用率等。
我省增加了3个指标，包括门诊患者抗菌药物使用率，要求小于等于20%；住院患者抗菌药物使用率，要求小于等于60%；I类切口预防性抗菌药物使用率，要求小于等于30%；均要求逐步降低，这些指标有助于合理用药，避免抗菌素滥用。
大力开展过度医疗专项整治活动
为实现控费目标，全省将采取十条医疗费用控制综合措施。其中，通过推行临床路径管理，采取处方负面清单管理；在2016年-2018年大力开展过度医疗专项整治活动；建立医疗费用指标公示制度；强化医疗机构内控制度，控制医院不必要的费用支出；严格控制公立医院规模；实行药品分类采购，降低药品耗材虚高价格；推进医保支付方式改革；转变公立医院补偿机制，破除以药养医机制；优化医疗资源结构和布局；实施全民健康促进和健康管理。
记者发现，十条控费举措与国家要求是一致的。内容涵盖规范医务人员自身行为，医院管理，卫生行政部门监管，药品采购，医改及医保政策等，全方位控制医疗费用不合理上涨。如规范医务人员诊疗行为，采取临床路径使得同种疾病治疗有规范的路径可循，处方负面清单可避免大处方及不合理用药等。
监管方面，从今年到2018年，将大力开展过度医疗专项整治活动，着力纠正过度检查、过度用药、过度治疗等突出问题，切实维护患者健康权益。
据悉，十项举措中最新的做法是建立医疗费用指标公示制度，选取门诊病人次均医药费用、住院病人人均医药费用、平均住院日、参保患者个人支出比例等十项医疗费用指标，对全省所有二级以上公立医院进行定期公示。公示是以市州为单位，由卫生行政部门每半年向社会公示。这意味着患者每次看门诊、住院的平均花费，以及个人使用医保的平均比例等，能够心中有数，对相关医院起到约束效果。
（作者： 编辑：唐芳）
