荆楚网消息(记者 徐芳 通讯员 常宇）86岁高龄的蔡爹爹腰椎管狭窄，需要立即手术改善生活质量，奈何11种疾病缠身，让手术和麻醉好像是摆在爹爹面前的一道“鬼门关”。同济医院骨科和麻醉科联合创新，采用“深睡眠+局麻”的方式，让病人处于熟睡状态，再实施局麻，完成“微创手术”治疗腰椎管狭窄，蔡爹爹顺利趟过“鬼门关”。而且术后蔡爹爹不用进ICU，实现快速康复。11月21日，蔡爹爹到医院复诊，感慨万分，“终于不用躺在床上了！”
蔡爹爹8月上旬开始觉得多年的腿痛逐渐加重，特别是右下肢疼痛、乏力，无法站立行走，因疼痛而“瘫痪”在床一个月。蔡爹爹家人带其四处求诊，均被诊断为腰椎管狭窄，要缓解症状只有手术治疗。但由于蔡爹爹不仅高龄，而且还有高血压病、脑梗塞等10种慢性病缠身，手术和麻醉风险极大，医院都感到“有心无力”。
而如果不立即手术治疗，蔡爹爹有生之年就只能卧病在床，不仅生活质量受到严重影响，爹爹原有的疾病会在短期内迅速恶化。
9月2日， 蔡爹爹抱着最后的希望找到同济医院骨科熊伟教授。虽然常规麻醉和手术风险极大，但熊伟教授和麻醉科喻红辉副教授无法拒绝蔡爹爹的请求，希望破解这一难题。
既然不能采用传统的全麻，熊伟和喻红辉决定采用局麻辅以镇静（深睡眠）的麻醉方式，对蔡爹爹身体的影响最小。考虑到蔡爹爹患有重度睡眠呼吸暂停，在深睡眠状态下却无法保持有效的通气功能，喻红辉副教授再次打破常规，尝试用喉罩，可以保证良好的通气，也能避免无法拔除气管插管而导致死亡的风险。同时为了充分保持患者的通气功能，两位医生商量后决定采用右侧卧位腰部前倾下手术。
9月14日手术顺利进行。蔡爹爹在手术结束后5分钟内完全苏醒，而且呼吸循环稳定，神志清楚。目前他已经行动自如，生活质量得到了明显提高。
喻红辉表示，局部麻醉及微创技术的应用减少了病人局部疼痛，且术后患者不用进ICU，实现快速康复。随着老年化社会的到来，越来越多高龄患者因为脊柱退行性改变而需要接受手术治疗，这类患者大多合并有严重程度不一的内科疾患，手术与否一直是摆在此类患者及家属面前的两难选择。这种新的麻醉模式下的微创手术，已经成为治疗高龄颈腰椎退行性疾病患者最为安全的治疗模式，有助于高龄患者快速康复，早日过上无痛无虑的晚年生活。
（作者： 编辑：陈莉霖）
