湖北日报网讯（全媒体记者龙华、通讯员周建跃、温红蕾）12日是中国预防出生缺陷日，由省妇幼保健院牵头，联合国内92家医院历时近4年完成的最大样本量胎儿先心病调查项目，在汉发布统计结果，新生儿先心病发病率为7.4‰，其中法乐氏四联症、房室间隔缺损、右室双出口发病率排名前三位。
省妇幼保健院超声诊断科主任陈欣林介绍，该科自2006成为卫生部首批国家产前诊断超声骨干与师资培训基地，2014年初在接受了规范培训的国内92家医院启动了胎儿先心病的调查。项目历时3年，涉及全国31个省、市、自治区，187名超声医师参加了调查。调查项目包括母亲年龄，孕产次，接受超声检查孕周，母亲高危因素、接受血清学筛查、NT检查、胎儿先心病及心外畸形病种、诊断时间、终止妊娠，随访情况（超声图像、出生诊断或病理诊断）等。
此次总计调查孕妇2452249例，检出胎儿先心病18171例，发病率为7.4‰，其中，排在先心病前10位的主要畸形依次为法乐氏四联症、房室间隔缺损、右室双出口、大动脉转位、单心室、左心发育不良综合征、永存动脉干、有心发育不良、心房内脏异位综合征、肺动脉闭锁等，轻微心脏畸形排序依次为室间隔缺损、左位上腔静脉、主动脉狭窄、肺动脉狭窄、先天性血管环等。在这之中，孕妇有高危病史的占据5.64%，合并心外畸形的占32.8%，值得关注的是有部分病例已在孕早期得到诊断。
陈欣林介绍，先天性心脏病近年来高居新生儿出生缺陷疾病首位，但具体发生率缺乏大样本权威统计。此次调查是国内首次获得胎儿先心病大样本量数据，包括了先心病的发生率、病种分布、合并心外畸形、染色体异常、终止妊娠、孕周和体重分布、多胎妊娠等。根据统计结果分析，只有5.6%孕妇有可疑的高危病史，说明先天性心脏病是由综合因素导致的疾病。
陈欣林提醒，超声检查是诊断胎儿首选的重要手段，接受了严格规范培训的超声医生在产前可以正确诊断大多数严重先心病。她建议，孕妈妈整个孕期至少要做4次超声检查，其中第一次可在11周至14周，能提示染色体异常的高危表现和严重的胎儿结构异常；第二次可在18周至23周，接受系统的胎儿超声筛查，这个阶段是筛查胎儿结构问题的最重要检查时段，可以检出多数严重的胎儿畸形；第三次在28周至32周，诊断一些晚发的胎儿畸形和胎儿宫内发育迟缓等问题；第四次可在分娩前全面检查胎儿情况，对保证胎儿安全分娩是必要的。
（作者： 编辑：唐芳）
