近期,个别地区出现医保资金违规用于非医疗消费的现象,部分企业将日用品、护肤品等非医疗产品,违规备案为医疗器械以纳入医保支付范围,药店配合销售供消费者刷医保卡购买。医保基金是全体参保人共同守护的“健康蓄水池”,承载着抵御疾病风险、兜底医疗需求的核心使命,绝非可随意消费的“零花钱”。明确医保资金合规使用,是守护民生福祉的关键。
医保制度的核心,是“互助共济、风险共担”的集体保障机制。参保人缴纳的每一笔费用,如同汇入“健康蓄水池”的涓涓细流,汇聚成抵御大病、重病的坚实力量。购药报销、门诊诊疗、住院结算、门诊慢特病治疗等合规医疗行为,是群众面临健康危机时的刚需,也是医保资金的法定流向。将资金严格限定于这些场景,才能确保“蓄水池”水量充足、流向精准,在有人遭遇疾病冲击时,能够及时“放水”纾困,避免因病致贫、因病返贫的悲剧发生。
把医保当作“零花钱”的违规使用,本质上是对“健康蓄水池”的透支与破坏。非医疗消费的泛滥,会让本应用于治病救人的资金分流流失,导致基金池“水位下降”,最终影响真正需要医疗救助群体的保障力度。这种行为更是对制度公平的践踏,健康人群违规消费医保资金,相当于侵占了患病群体的救命资源,违背了我为人人、人人为我的共济理念。更严重的是,违规消费可能滋生套现、虚假交易等乱象,动摇医保制度的公信力,让这份全民依赖的保障体系面临信任危机。
守护“健康蓄水池”的纯净与充盈,需要制度筑牢“堤坝”、监管拧紧“阀门”。以明确的规则划定医保资金的使用边界,清晰界定可报销的医疗项目、药品目录,将日用品、食品等非医疗商品坚决挡在门外,从源头遏制违规漏洞;要借助大数据、智能监测等技术手段,对医保资金流向进行全流程追踪,精准识别异常消费、套现等违规行为,对违法行为从严查处、严肃追责,形成“不敢违、不能违”的强大震慑。
每一位参保人都是“健康蓄水池”的守护者,自律与共识是制度可持续的关键。医保资金并非个人自由支配的存款,而是集体共济的“救命钱”,自觉将资金用于合规医疗行为,既是对自身健康权益的负责,也是对他人保障需求的尊重。主动学习医保政策、遵守使用规则,对违规行为主动监督举报,才能让“蓄水池”始终保持充盈,为每一个人提供可靠的健康保障。
医保姓“医”,“医”字为本;基金为民,“民”心所系。医保绝非随意消费的“零花钱”,而是守护全民健康的“救命池”。唯有坚守“保医疗、保基本”的初心,以制度筑牢底线、以监管保驾护航、以全民同心守护,才能让医保基金真正发挥“雪中送炭”的作用,让每一位参保人都能在疾病面前有依靠、有底气,让医保制度的公平与温度惠及全民。
稿源:荆楚网(湖北日报网)
作者:张田雨(武汉市汉阳区“阳观道”团队、区医疗保障局)
责编:陈泉
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