东湖评论：湖北医保这盘棋下得有点意思

2026年是“十五五”规划的开局之年，也是湖北加快建成中部地区崛起重要战略支点的关键时期。今年以来，湖北省医疗保障系统向干求成、以新提质，深入贯彻落实省委、省政府和国家医保局部署，围绕巩固全民参保、优化支付结算、赋能产业发展、提升服务效能等多维度持续发力，既筑牢了民生底线，又服务了发展大局，用实干诠释了“奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的使命担当。这话听着大，但落到具体动作上，还真有那么点意思。

医保要行稳致远，首先得把参保这个根基打牢。湖北坚守全民参保底线，巩固“十四五”时期参保率稳定在95%以上的成果，创新推行“约束+激励”的双轨制，通过设置待遇等待期引导连续参保，以大病保险限额提升激励主动参保，有效推动了群众从“被动缴费”向“主动规划”转变。针对“不愿保”、“不会保”、“无力保”等不同群体，采取算“经济账”、手把手指导、落实资助政策等差异化措施，确保应保尽保。一张更密实、更公平的全民医保网，正在荆楚大地织就。

医保改革能不能见效，关键看“三医协同”顺不顺、群众方不方便。湖北省在全国率先推行医保基金预付制度，把过去动辄两个月的结算周期，压缩到最快一天就能办结，极大地缓解了医院的资金周转压力，为医院平稳运行提供了“源头活水”。此外，针对医药企业回款周期长的痛点，湖北推行医保与医药企业的“直接结算”改革，省去中间环节，将回款周期压缩至最长1个月，构建了“医保支持企业、企业服务医疗、医疗惠及群众”的良性循环。对普通群众来说，感受最直接的就是就医付费越来越省事：“信用支付”、“刷脸支付”、“一码通付”、“移动支付”等就医新方式在一季度持续推广。十秒结算、无卡就医成为现实，异地就医、费用报销更便捷，真正实现“信息多跑路、群众少跑腿”。

医保不仅是民生保障线，更是赋能产业发展的重要支撑。湖北充分发挥医保战略购买作用，及时落地新版药品目录，大力支持本省创新药、中医药品种纳入报销，为生物医药产业添动力。尤其是在全国率先出台“脑机接口”医疗服务价格，为前沿技术临床应用打开通道，体现了医保服务新质生产力的主动作为。与此同时，加快推进基本医保和“惠民保”等商保同步结算，进一步补齐高额药品保障短板，让多层次医疗保障体系更健全。

改革放活的同时，底线必须守牢。湖北医保坚持“放管结合、严管厚爱”，全省常态化开展打击欺诈骗保专项整治，创新监管模式、强化技术赋能，用智慧监管实现基金使用全流程监控，全力守护群众“看病钱”“救命钱”。同时，全省加快医保影像云建设，为跨区域医疗信息调阅提供支撑，并着力构建“15分钟医保服务圈”，推行“容缺受理”、“绿色通道”、“延时服务”等暖心举措，让监管有力度、服务有温度，不断提升群众获得感。

民生无小事，实干见担当。湖北医保以“向干求成”的作风破解发展难题，以“以新提质”的追求回应群众期盼，从参保保障到服务升级，从产业赋能到基金监管，每一项举措都紧扣民生、贴合实际。新征程上，唯有持续深化改革、强化实干创新，才能让医保保障更坚实、服务更高效，既为百万群众筑牢健康防线，也为湖北高质量发展注入持久民生动力。

稿源：荆楚网（湖北日报网）

作者：刘莹

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