东湖评论：莫让“救命钱”栽在 “小聪明”里

此前，中国新闻网记者走访湖南、河南等地30多家连锁药店，发现其中10多家存在违规套取医保基金行为。随后，国家医保局派出检查组前往两省进行调查核实。这种将医保卡变为“购物卡”，里外“两本账”的违法行为正侵蚀着参保群众的“看病钱”，须以零容忍的态度严厉打击。

掩耳盗铃从来都不算是聪明伎俩，损人利己之事必将受到应有的惩治。本该自费购买的洗面奶、防晒霜等生活用品摇身一变竟成为“气血康口服液”和“阿胶黄芪口服液”，“鱼目混珠”纳入医保报销；本该合理引导参保群众科学用药的工作人员却成为公然指导群众违法操作的“引路人”，明知不可为而为。串换药品、虚假结算、冒名刷卡等骗保行为性质恶劣，影响深远。虽然，站在购买者的角度而言，用医保基金报销确实得了一时便宜，药店也能赚得“盆满钵满”，看似“双赢”的结果却严重侵害着全体参保群众的共同权益。要知道，在医保基金池资金一定的情况下，治病救人的钱被转为他用，势必会影响真正需要救治的患者。从长远来看，这种看似利己的小聪明，实则损人不利己，稀释的是自己未来的权益。

发现问题，直面解决，不躲避、不推诿，快速行动才是破局之道。在中国新闻网刊发文章的次日，国家医保局当即派出工作组，分别前往湖南、河南开展检查。湖南省医保局当天下午就紧急约谈涉事的4家连锁药店总部的主要负责人。违法必究、处罚必严，这是医保部门的态度，更是行动指南。要以此为契机，聚焦药品串换“两本账”的各环节和全流程，彻底斩断“开药—串换—销售”违法链条。同时，集中公开曝光一批性质恶劣、情节严重的典型案例，强化警示震慑作用。然而，维护医保基金安全并非医保部门一家之责，定点医药机构更要担起医保基金安全使用的主体责任。对定点药店而言，医保基金监管医保结算能力既是它的重要竞争力，也是最需要严防失控的高风险接口。如今，医保基金监管的严的风向已然明确，只有做到数据真实、账实一致、处方合规和责任可追溯，药店才能锻就更稳固的核心能力，促推高质量、可持续发展。

“法者，天下之程式也”，医保基金监管的力度、精度需要法治为基石。今年4月1日起，《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》正式施行，为精准打击欺诈骗保提供了更明确的法律依据。“工欲善其事，必先利其器”，《实施条例》中对基金使用、监督管理、法律责任进一步界定细化。同时，4月27日，医疗保障法草案提请十四届全国人大常委会第二十二次会议二次审议，标志着我国医疗保障领域立法又向前迈出重要一步。种种举措，足以可见，医保监管正在从“宽松软”向“严紧硬”转变，法治化、规范化的监管体系正在逐步完善。相信在不久的将来，医保基金将更好地平衡兼顾“服务大众+法治监管”的双重属性，从法治层面健全“正向激励+合理约束”的长效机制。

医保作为“三医”协同发展的重要组成部分，是参保群众敢看病的底气，是民众健康的兜底防线。保障医保基金安全依赖于我们每一个人的规范行为，莫要让一时之利蒙蔽双眼，更莫让“救命钱”栽在“小聪明”里。要时刻牢记，医保基金是带着生命温度的“救命钱”，每一分都该花在刀刃上。

稿源：荆楚网（湖北日报网）

作者：李晓洁

责编：陈頔、段晗