东湖评论：养老这盘棋，不能只落一子

10月下旬，湖北连着出了两份文件。一份是《湖北省建立长期护理保险制度实施方案》，管失能人员照护的底钱。一份是《湖北省推进养老服务与多业融合发展行动试点方案》，管养老服务上哪儿再找几条路。前者守底线，后者拓空间。长护险被人叫作第六险，排在养老、医疗、失业、工伤、生育后面，补的是最沉的那块短板。一个管钱，一个管事，挨着出，不是巧合。按方案，2026年在具备条件的市州启动，2027年扩到未就业居民，2028年底城乡基本建立。文件之外，武昌区的街道社区已经先走了一步。

很长一段时间，养老被当成民政一家的事。考核看床位、看补贴、看设施，好像数字凑齐了，养老就办好了。沉到社区看，不是这样。独居老人在家摔了一跤，缺的往往不是护理床，是有人随叫随到上门搭把手。社区助餐点开不下去，症结不在老人不想吃，是菜太硬、味太重，不合老人的口。老旧小区装扶手、改坡道推不动，卡住的多半不是钱，是楼上楼下谈不拢。还有的老人不会用手机挂号，进一趟医院，光找科室就耗掉一上午。需求是碎的，部门是整的，整的接不住碎的。

多业融合，说到底是把兜不住的事，分给兜得住的人。武昌老旧小区多，物业底子厚，街面上的小店密，是块合适的试验田。区里把闲置的架空层、传达室收拾出来，改成日间照料点、老年食堂、康复驿站。物业送餐上门，家政把陪诊接了过去，社区医院的大夫定期下来坐诊。街道把国企和连锁养老企业请进来运营站点，8家国企、33家本土养老企业参与，15家机构连锁运营社区设施。全区建成38个社区幸福食堂，60岁以上老人就餐每天减免5到10元，一年助餐一百多万人次，华锦社区的食堂还辟了个小哥窗口，外卖骑手同享折扣。适老化改造做了2694户，家庭养老床位1139张，8个银龄生活馆开在街边。单看每一件事都不大，凑在一起，居家老人的一天就有人管了。

还有一层容易被忽略。走访时常遇到这样的老人，吃穿不愁，房子安稳，子女常年在外，最盼的是有人敲门说几句话。有的老人一周说的话，不如志愿者上门那十分钟多。这种事写不进服务清单，武昌的办法是把它挂在日常业态上，送餐时多聊两句，物业巡检时敲敲门，楼栋长和邻居顺路看一眼，志愿者按周上门。关系熟了，老人有个头疼脑热，也肯先跟送餐的小伙子说一声。区里给独居、空巢、高龄失能老人定了规矩，每周至少入户探望一次，叫12534工作法，听着像代号，落到地上就是有人真的来。

长护险管的是失能以后怎么办。总费率0.3%，服务项目36项，职工报销七成左右，居民五成左右。一个重度失能老人居家护理，一个月两千元，基金报一千四，自己掏六百。多业融合管的是还没失能的时候，日子怎么过得从容。两条腿一起走，路才稳。养老这盘棋，不能只落一子。底线要兜住，空间要打开，一个部门各管一段不行，得让街巷里的物业、小店、家政、医院、志愿者都进来。养老未必要把老人送进机构才算办好，让他留在熟悉的街坊里，同样是办好。政策不会自己长脚走到老人门口，得有具体的人去接。纸上的方案，最后要变成一顿热饭、一次搀扶、一句问话。

稿源：荆楚网（湖北日报网）

作者：陈茜月（武汉市武昌区“昌言家”团队、积玉桥街道办事处）

责编：李燕