秋云：从“4分钱处方”反观过度医疗现象

　　2月7日，@溜溜的闯微博发帖说：“昨天晚上9点多，2岁多的孩子出红疹，像是皮肤过敏。跑了好几家药店都关门了，就步行到稍远的省直三院。在儿童病房，一女医生问明情况后给开了4片扑尔敏。划价时，本想着得好几元，结果是：4分钱！我给1毛，不用找了。这个处方或许不代表什么，但的确让我觉得值得纪念。谢谢医生！”。此帖被转发后，引起众多网友的热议。（2月10日　南都报）
　　在如今，哪怕吃鱼不小心在喉咙卡了鱼刺，上医院去除都会动辄上百元甚至几百元，谁不知道看病难看病贵？而有医生居然会开出一张４分钱的处方，引起轰动那是必然了。想想前一阵子闹得沸沸扬扬的绵阳市医院“走廊医生”事件，因反对“过度医疗”医生被院方赶到了走廊。从另一个角度看，不正说明了整个医院都在对病人进行“过度”医疗吗？市级医院都如此，那么其他医院就更难说了，推而广之，整个医疗系统都存在“过度”医疗的普遍现象，为什么会这样？在笔者看来，无非就是两个字：“利益”！不仅涉及到医生个人利益，也涉及到医院的利益。
　　简单说，过度医疗就是超过疾病实际需求的诊断和治疗的行为,包括过度检查、过度治疗。过度医疗不是诊治病情所需，起码不是诊治病情完全所需。医疗过于市场化后，以药养医、以病养医，医院和医务人员的收入与经济效益都与病人支付的药品和医疗费挂钩，病人开支越大，院方和医生的收益就越高，自然回扣、开单提成、过度检查、过度治疗的现象就严重起来。因此，给民众的感觉就是，一个小感冒去趟医院都不得了，动辄上百元，医生开出的整盒整盒的药也让你吃不消。
　　在当前这种背景下，４分钱的“良心处方”无疑让民众眼前一亮，不仅让孩子的家长没想到，也让太多的网友没想到。纷纷夸赞：这才是有良心的好医生；这样的医生不多了；医者仁心，医德高尚！也有人质疑：开药便宜是否和医德有关？真不懂，这是应该做的，现在却变成了值得赞颂的了？
　　在笔者看来，“良心处方”不仅和医生的医德有关，还和目前的医疗体制有关。“过度医疗”的普遍存在，是现在过于市场化的医疗体制造成的，这也是造成民众对医院和医生不信任的根本原因。就笔者本人而言，有啥病痛一般都尽量“忍一忍”，怕进医院啊！怕进去后各种各样的全身检查，怕住院，怕打吊瓶……几天的费用就会成千上万。笔者以为，医疗不能完全市场化，起码公立医院要担负起公益的责任，不能让医生和院方的收益完全和病人的开支挂钩，甚至成正比，这样只能逼迫医生对病人“过度医疗”。 少花钱治好病，光靠医生的良知和医德是靠不住的，要让“良心处方”之花处处开放，涌现更多像秦医生这样的医德高尚的医生，就要从医疗体制和制度方面改起，让医疗更趋于公益化，让民众公认的好医生有更高的收入，让民众公认的好医院有更好的效益，这样才能从根本上解决群众看不起病，吃不起药的问题。
　　稿源：荆楚网
　　作者：秋云