乔雨田：4分钱处方治好病背后的思考

　　日前，郑州一名两岁多的孩子出红疹，医院的一位女医生开了4片扑尔敏就见效了，药价只有4分钱！网友“溜溜的闯”在微博上晒出这张处方，《人民日报》、《南方日报》等多家媒体的官微随后陆续转发，一时间，“4分钱处方”在微博上掀起千层浪。
　　只花4分钱就能治好病？“我和我的小伙伴都惊呆了”，也让开小处方的河南这家医院的医生出了名，媒体轮番采访，业界良心、医生都像这样多好、应该大力推广小处方药等各种溢美之词也滚滚而来。在看病难、看病贵的现实语境下，医生的4分钱处方尤显珍贵，也无怪乎人们会毫不吝啬地夸赞这位医生。
　　不过，医生开药的价格高低真是衡量医生道德水平高低的标准吗？当然不是。在4分钱处方之前，一些地方也曾出现过7毛钱处方、1元钱处方，每一次都引发社会喝彩。其实，这反映了民众对现行医疗制度的不满、对高药价的讽刺、对某些医生“只开贵的不开对的”行为的抗议，并不代表“4分钱”处方可以复制、推广。
　　一个最简单的道理，普通感冒按医理可以不用花一分钱就能自愈，然而有些感冒可能潜藏、夹杂着其他疾病。这个时候，医生如果只想着迎合社会好恶，那就只有不开方，自己虽然可能落得美名，但更可能对病人的健康造成伤害，极端不负责。
　　进一步说，如果没有廉价药，又何来4分钱处方呢？一个现实是，那些只卖几元钱，甚至是几角钱的廉价药正在从医院慢慢消失。有媒体曾采访过一位在上海三级甲等医院药剂科工作31年的药剂师，他举例说有一种以青霉素为核心成分的感冒药针剂，成本仅6角钱，但是加入一些其他成分后，换一个名字，价格狂升至每盒150到600元，一些廉价药经过改头换面，堂而皇之地标上高价，再次送进医院或药房。
　　当然，廉价药的消失，不能全怪药厂。毕竟，药厂不是公益单位，要生存就得赚取合理的利润。不少国家对廉价药有很好的生产供应模式，比如由政府指定一些药品厂家生产，然后在税收、定价等方面给予一定的政策倾斜，保证这类药品的稳定生存。
　　所以说，看病贵的现状绝不仅仅因为医德不存，将用药科学与否、药价高低维系于医生的道德自律，显然也是医生群体难以承受之重。面对种种医患矛盾，更应从体制层面反思，加快改革推进，加大监督力度……如此，患者面对处方时，才会放心将目光专注于医疗诊断，而不是暗自揣摩其中是否藏有“猫儿腻”。
　　有医疗界人士曾说，当医生不知道开一张处方是多少钱时，病人花多少钱不是由医生决定的，而是由病情决定的，就是医改成功之日。这一天的到来，要靠体制给医院、给医生松绑，而不能只寄望于多几个有良心的医生。
　　稿源：荆楚网
　　作者：乔雨田