何青：分级诊疗还须好医生“放下身段走基层”

　　作为解决看病难、看病贵的良方，“基层首诊，分级诊疗”将被推行。昨日，记者从省卫生计生委获悉，我省于本月起实施分级诊疗试点工作，按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度分级接诊。目前，襄阳市、鄂州市已率先在全市实行分级诊疗制度，武汉市汉阳区、仙桃市等28个县（市、区）开展试点工作。2015年，分级诊疗制度有望在全省全面铺开。（10月28日《楚天都市报》）
　　近些年来，小医院门可罗雀，大医院人满为患，已然见怪不怪。湖北省计划实施分级诊疗试点工作，按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度分级接诊，目的正是在与缓解这种极端现象的发生，然而效果会如何呢？我们不得而知。
　　患者一窝蜂一样涌入大医院看病，这种极端现象的产生不是无因可循。不少老百姓会担忧，害怕小医院会将小病整成大病。我们不禁反问，如果社区小医院医疗设备齐全，医生医疗技术到位，还有多少人愿意去大医院做一名“勇士”，抢地头破血流也要挂上专家号？
　　再者，按照分级诊疗政策的说法，基层首诊，分级诊疗，基本上可以归纳为“小病在社区、大病到医院、康复回社区”，那么问题就来了，如果患者得的是“大病”，但是根据表面症状是“小病”，在小诊所又查不出来，那不是耽误了最佳治疗时间吗？人们如此质疑，也完全在理，这也是分级诊疗不得不承认的弊端所在。
　　毕竟，患者最在乎的是身体健康及生命安全的问题，生了病，及时治，还得治愈，在自身无法判断病情“是大是小”的情况下，肯定会寻求最稳妥的方式，此时，小医院的医术得不到患者的信任，选择大医院成了理所当然的选择。因此，采取一些措施让小医院得到患者们的信任则成了当务之急。
　　这么看来，基层首诊，分级诊疗，不能一蹴而就。想要实施的让老百姓放心，让患者安心，大医院的好医生们，是不是应该放下身段，来到社区小医院，哪怕只是每周几次的坐诊，既能分流大医院的患者，同时能帮助小医院医生提高诊疗技术，形成一种交流互动的模式，岂不是皆大欢喜呢？
　　当然，不是简单的让好医生放下身段，互相交流就能完全解决人们对分级诊疗的质疑。毕竟，小医院也有好医生，大医院也有不尽如人意的“坏”医生，医院不论大小，提高医生整体的职业素养也是必要手段，同时，配合提升基层医院的报销比例，让患者享受更多的实惠，使大小医院达到平衡，才是问题的解决之道。
　　最近就传来了可喜的消息，湖北省第二批县级公立医院改革启动，试点医院取消15％的药品加成，实现药品零差率销售，同时调整医疗服务价格，最大限度地减轻患者负担。医疗惠民政策的出台，也让人看到了分级诊疗顺利实现的更多希望。
　　稿源：荆楚网
　　作者：何青