山西省中西医结合医院银屑病科医生张英栋“火”了。在近期网传的一篇“看病前先考试，考试不及格不给看病”的文章里，这名医生被指要求病患在接受治疗前先考试，家属也不例外，考试不通过不给予治疗，而考试内容出自该医生自己出版的四本书。另外，多名患者也被推荐购买同样的书籍。媒体调查发现，网文反映基本属实，张医生“推荐”的四本书售价130元。（8月28日《北京青年报》）
找医生看病先得买书，不仅要买书，还要认真读，否则通过不过考试连病也没得看，这样的医院很奇怪，这样的医生也很奇葩。
按照《中华人民共和国执业医师法》的规定，医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。这位医生卖书行为与患者看病看起来没什么关系，而且还有强迫之嫌，是不是“利用职务之便”的非法行为，不待有关部门的认定。一旦坐实其行为违法，按照法律规定，涉事医生恐怕要面临警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动的处罚。情节严重的，还有可能被吊销其医师执业证书，甚至被依法追究刑责。
不过，在批评这位医生的同时，也有必要对这件事情所反映出来的医患沟通问题进行一番探究。
通常情况下，患者就医时，对医生的了解基本只限于医生的头衔，至于医生所抱持的治病理念之类，则是一无所知。很多病人对自己所患的病，了解得往往也很少。治病是一个医患之间互动、配合的过程，互动、配合得越好，治疗效果就越好。所以，从加强医患沟通、更有利于治病的角度来说，让让患者对医生的治病理念多一些了解，对病理、病因和防病、治病的知识多一些了解，还是很有必要的，否则，不仅相互之间很难建立基本的信任，治疗中的配合程度也会大打折扣。
问题的关键是在于，通过什么样的方式进行沟通、了解才是最合适的。像这位医生这样，患者入院治疗必须通过他的考试，想通过考试就必须买他的书，买他的书就要额外花钱，这就有变相强迫患者购书、增加自己收入之嫌了，有悖于医者仁心的要求和作为医生的职业道德，应该受到批评。
不过，虽然变相强迫患者买书、考试的做法不足取，但其所反映出来的加强医患沟通、增加患者对医生和疾病的了解等问题，却很值得关注，也很值得借鉴。那么多人宁肯花钱买书、费劲考试也要找这位医生看病，或者就与这种因医患沟通而增加的信任感有一定的关系。
当然，这样的沟通、了解，完全可以通过正常的途径进行，比如由医生进行的集中免费讲座，医患之间的单独沟通或免费小册子的发放等。这些其实都应该包含在患者支付的医疗费用里边，也必须包含在医生和医疗机构提供的服务里边——至于强迫买书、考试，还是歇歇的好。
稿源：荆楚网
作者：张楠之
