湖北日报网综合 3岁男孩在美国高烧、腹痛，医生总是叮嘱多休息、多喝水，历经近20天的治疗仍不见好转，父母急得陪他打飞的回武汉治疗。昨日，做完手术的他终于转危为安。
去年，也有媒体报道中国一名小孩在美国胳膊脱臼，治疗4小时花了11800元。而且全程没有仪器检查，没有用药，只是医生徒手复位。
为何一向被认为医疗水平高超的美国，搞不定这些“小毛病”？恐怕不能简单地说是美国的医生赶不上国内的医生，或者我们的医疗水平已经超过美国。那么，中美医疗到底有何不同？
1.看病费用
图片来自《青年参考》
“在国内的时候我们总是抱怨看病难、看病贵，到了美国才知道，用那6个字概括国内的医疗制度太过简单粗暴，在美国看病才是分分钟要破产的节奏。”现在美国威斯康星州留学的北京姑娘Nikki说，去年年底她的脚被柜子砸伤，情急之下室友叫了救护车，虽然宿舍离医院不过5分钟车程，但事后的账单让她吓了一跳：救护车费用高达800美元，约合人民币5500元。
这还不是全部。医生拍过片子后就让Nikki回家了，说未伤及骨头，休养即可。一周后，Nikki收到了来自医院的账单，挂号费700美元，不能走医保，需要自理。一个月后她收到了来自医生的账单，“原来美国的医疗系统是医院和医生分开结算的”。
美国医疗系统费用高昂由来已久。2013年，美国人均医疗费用为9255美元，是经合组织成员平均水平的2.7倍。
不过，与中国不同，美国的许多医疗账单都有讨价还价的余地，所以一定要主动开口问，据说，假如病人到医院讨价还价，通常可以拿到7折的优惠，当然，讨价还价不是找医生，而是找医院的财政处。
此外，还有一点，假如结账时是用现金结的话，还可以拿到一个比较好的折扣。
2.看病方便程度
在美国，一般的疾病，非急症，非重症，要想跟医生预约上，一周算是快的了，动不动就是两三周甚至一两个月。一些公立医院还有一两年的。
在美国，像感冒、咳嗽、拉稀这样的小毛病等预约大概需要两周，往往预约上了患者都自己好了。慢慢地，美国人更多地了解到健康知识和自身抵抗力的重要，更多地注重平时运动与健身，预防疾病发生，整个医疗模式也是预防性医疗为主导。
而中国，只要你愿意，小小感冒也可以挂个三甲医院的专家号亲诊，不用预约，想看就看，非常方便。
3.看病理念
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在中国，几乎人人都吃过抗生素。人们习惯性地称它为“消炎药”，有点儿头痛发热，很多人就自己吃上几片。
世界卫生组织建议，抗生素在医院的使用率不超过30%，而据媒体报道，我国使用率却达70%左右。在一些管控不到位的基层医疗单位，维生素、抗生素、激素，外加输液，俗称的“三素一汤”并不鲜见。
而美国食品和药品管理局（FDA）发布一份报告显示，美国每年生产的抗生素70%用于家禽家畜养殖。对于感冒，医生一般建议患者多喝水、多休息，让患者自身产生的抗体去恢复。
4.分级诊疗
美国和中国的看病制度有着很大的出入，实行分级诊疗制度：小病先找家庭医生，家庭医生解决不了再送到社区医院，社区医院感觉棘手，就会转诊到大型医院。那么，家庭医生去哪里找呢？就在美国大大小小的社区诊所里。
与国内不同的是，美国医生允许多点执业，社区诊所的医生，有可能也在大型医院里挂职。医院和医生，是截然分离的两个概念。
作为美国的基层医疗机构，社区诊所为大型医院过滤掉不必要上大医院看病的患者，既节省了医院资源，也节约了患者时间。
近年来，我国也加快了推进分级诊疗制度建设的步伐。一些地方对分级诊疗进行了积极探索，取得明显成效，但也存在基层医疗机构的服务能力较弱、服务水平较低，医疗设备不足、药品种类有限等因素。
5.医生定位
如前所述，美国的医生允许多点执业。他们一般都有自己的诊所，与此同时也会挂靠在医院，每周中会有3天左右的时间在自己诊所工作，2天左右的时间在挂靠的医院工作，因此，看病需要提前与医生预约。
生病时，除了急诊，无论是否在自己的私人医生医疗范围内，通常都要先跟自己的私人医生联系，由他决定是否需要转到别的医生那里治疗。如果是重病需要住院，可以叫救护车，到了医院不用排队，但是要付救护车费。当然，也可以自己去医院，不过通常要先排队等候。
理性看待海外就医
图片来自《青年参考》
去美国治疗癌症、去日本精密体检、去英国心脏手术、去韩国美容整形、去泰国做试管婴儿、去瑞士注射羊胎素……近来来，海外医疗行业渐受人追捧。
以乳腺癌为例，欧美国家的保乳率在40%以上，而中国的平均保乳率为5%—10%。在癌症领域，中国患者五年生存率为30.9%，美国的这一数字为66%。与国内标准化治疗方案相比，美国肿瘤治疗已进入个性化治疗的“精准时代”，通过基因检测确定靶向药是癌症治疗的必备程序；而在中国，基因检测尚未普及，靶向药挨个试错看疗效是普遍做法。
受制于新药审批滞后，中国癌症靶向药比欧美国家落后了五到八年。截至2016年6月，美国食药总局共批准了72个抗肿瘤靶向药，其中只有不到30%在中国上市。
但是专家也提醒，并非任何癌症都适合出国治疗。在发达国家，前列腺癌、乳腺癌比较多发，而中国常见的胃癌、肝癌等癌症，国外很少见，治疗经验上并不比中国医生更有优势。盲目选择出国，对患者的身心和钱包，都是一场考验。
结语：一方面是美国医生搞不定中国患者的一些“小毛病”，另一方面是中国患者，尤其是一些癌症患者到美国寻求“最后一线希望”，中美医疗孰优孰劣，不能一概而论。但是，有一点可以肯定的是，大家都期待更为有效的医疗手段和更为优质的医疗服务。
综合新华网、人民网、《楚天金报》、《青年参考》等 整理赵琳
（作者： 编辑：连明明）
