东湖评论：“一张处方”让医保惠民更有依靠

一张电子处方，串联起市、县、镇、村四级医疗资源，打通医疗、医保、医药协同治理堵点……今年以来，湖北省推进“一张处方”改革市州试点，以处方流转小切口，极大方便了人民群众就医购药，赢得广大百姓一致好评。

何为“一张处方”？不同于单一药品管理、线上开方的碎片化举措，“一张处方”以落实分级诊疗为目标，以数智化建设为支撑，统筹推进药品统一管理、处方集中审核、处方跨机构流转、医保联动管控、医共体内涵提升，实现紧密型县域医共体架构优化、能力提质、服务增效，全力构建“统一目录、集中供应、全程审方、全域流转、医保联动”的县域诊疗服务新格局。

为何要攻坚这场改革？直面群众看病就医的急难愁盼，破解卫健事业发展深层瓶颈，是“一张处方”改革最直接的出发点。一方面，长期以来，县域医疗资源分布不均衡等问题持续存在，群众不信任基层医疗机构，看病扎堆市级医院或奔赴武汉，且群众看病重复检查，慢病患者往返奔波取药，广大群众就医减负难。改革是补齐卫健事业发展短板、激活医疗服务内生动力的重大机遇。另一方面，由于城乡医疗资源失衡、各级医疗机构信息割裂，县域内县级医院、乡镇卫生院、村卫生室用药目录不统一、数据不互通、资源不共享，处方无法跨层级、跨机构流转，成为困扰群众多年的就医顽疾。广大群众为了配齐常用慢病药物，不得不反复往返城区大型医院，路途奔波、排队等候，耗时又费力，极大增加了日常就医成本。

民有所需，政有所为。便捷就医、便捷取药一直是患者的期盼。“一张处方”改革后，通过落实医共体内部统一用药目录、统一药品集中采购、统一配送、统一处方审核的标准化管理模式，上线的智能审方系统，构建起“系统智能初筛+专业药师人工复核”的双重把关模式。县级医院专家接诊开具的合规处方、慢病复诊处方，可通过信息化平台一键流转至辖区内任意乡镇卫生院、村卫生室，群众无需往返大医院，牢牢守住了基层医疗用药安全底线，切实解决了群众“买药远、取药难、配药忧”的实际问题。此外，在数字化时代，“一张处方”改革作为医疗领域的一项重要创新，不仅提供了更便捷的就医方式，也缓解了实体医疗机构的问诊压力，有助于合理分配医疗资源。

基层是医改的主战场，落地是改革的生命线。“一张处方”改革落地，是惠民的好事。要深化“一张处方”运用，最大限度发挥其作用，提升医保惠民效能，要求我们必须高度重视医疗服务人员的培训，帮助医疗机构和药店尽快掌握“一张处方”的操作方法，并提供有力的技术支持和问题解决服务。同时，进一步强化医疗机构、电子处方、实体药店、执业药师职责等因素的合规管理，通过技术手段严格审查处方是否由具备资质的医师开具、凭处方销售，保证药品真实可溯。

民生无小事，枝叶总关情。“一张处方”改革，承载的是群众的健康期盼，彰显的是医疗改革的民生温度，更见证着基层医改从流程优化到理念革新、从单点突破到系统重塑的迭代升级。要以此为契机，让医改红利精准直达基层、惠及群众，持续擦亮基层医疗惠民底色，不断提升群众看病就医的获得感、幸福感、安全感。

稿源：荆楚网（湖北日报网）

作者：张能（武汉市黄陂区“木兰墨客”团队、区卫生健康局）

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