基层医疗卫生机构是医疗卫生服务体系的重要组成部分，是为人民群众提供医疗卫生服务的“网底”。根据卫生健康事业发展统计公报，截至2022年底，全国已建基层医疗卫生机构近98万个，卫生人员达455.1万人，实现了乡镇(街道)、村(社区)全覆盖。为进一步提升基层医疗卫生服务能力，应聚焦基础设施与体制机制、设备配置与人才培养、学科建设与信息化建设等方面，实现合理就医秩序，做到“小病在基层、大病到医院、康复回基层”。
聚焦“人才培养”，从人才供给侧和需求侧两端发力，引导高水平医生向基层流动。医院定位的分级、人才分布的分级，是实现分级诊疗的前提。以往培养培训经费主要分配在教学两方的供给侧，人才培养培训后，留在高水平医院或者流向高薪酬城市。可探索通过经费投入流向调整来实现医疗人才资源的有效配置，引导高水平医生向基层流动，推动实现“送出去培养一人回来后能够带动一方业务”，不断提高基层医疗服务能力。
聚焦“经费保障”，推动资金分配和资金绩效管理深度融合，优化对基层医疗机构的投入。倡导全面绩效理念，通过绩效导向提升财政资金使用效益。统筹考虑城乡差异、服务成本差异，以及重点人群因素，合理设置绩效指标。科学考虑项目实施周期问题，对使用绩效不高的，要查找原因，对确需跨年度支持、短期之内看不到效益的，也要科学评估，有更大的包容度，优化对基层医疗机构的投入。
聚焦“服务能力”，抢抓强县工程和数字医疗发展机遇，筑牢基层医疗卫生服务网底。立足各地服务能力提升需求，支持基层医疗机构设备设施配置。比如，湖北省按照省委省政府强县工程中“提高乡镇卫生院装备标准，支持救护车配备和中心卫生院CT配置”要求，结合财力状况和实际设备配置需求，按程序做好乡镇卫生院设备配备。依托省级公立医院改革与高质量发展项目、基本药物制度高质量发展试点示范项目，提升县域医共体整体信息系统应用水平。围绕基层群众健康需要，立足于当地经济发展水平，群众医疗卫生需求和承受能力，调整和完善相关功能，筑牢基层医疗卫生服务网底。
民生一小步，幸福一大步。医疗卫生事业是事关人民健康福祉的重大民生工程。通过加强基层医疗卫生服务，用心用情用力解决群众关心的重难点问题，才能更好发挥医疗卫生“稳定器”“调节器”及“助推器”作用，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。
稿源：荆楚网（湖北日报网）
作者：龚雪（“楚财先声”网评团队）
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