东湖评论：让博士团撑起县域“医靠”

5月27日晚，孝感市第一人民医院的“博士直播间”带网友沉浸式探访ICU，直播预告一发出，七千多个点赞、六百多条评论便涌了出来。此前，这家医院的博士还曾将手术机器人搬进直播间，操控机械臂为螃蟹“精准解剖”，被网友戏称为“最贵的剥蟹工具”。作为县级综合医院，该院组建的十人医学博士团，覆盖多个核心诊疗学科，用人才优势改写县域医疗格局，为基层医疗提质增效、破解发展困境提供了生动样板。

一家县级医院能这样跨界直播“玩”科普，底气从何而来？近年来，这家医院相继引进十名医学博士，覆盖心血管介入到肿瘤诊疗等核心学科，组建起一支县级医院罕见的“博士团”。在大城市三甲医院，博士扎堆并不稀奇；但对一家中部县级综合医院而言，十名博士足以改写一座县城的医疗格局。博士团撑起县域“医”靠，靠的究竟是什么？

县级医院的困境，往往不在硬件。近年来国家持续加大对建设县域医共体的投入，不少县级医院的医疗设备已不逊于地市级医院。但有设备不等于有技术，真正的瓶颈在于能够将设备的潜力充分释放的人才长期处于稀缺状态。这种稀缺会形成恶性循环，缺少一个学科带头人，整个科室就撑不起来；科室撑不住，大量患者不得不舍近求远、跨城求医；患者留不住，学科发展更无从谈起。打破这个循环，关键在于找到“撬动支点”的人。孝感市第一人民医院的实践，提供了一个值得审视的样本，心血管内科博士钟金鹏到任后，多项“孝感首例”的心血管介入技术接连破零；普外科博士向青锋带领团队挑战被称为腹部外科“珠穆朗玛峰”的“胰十二指肠切除术”，让高精尖手术在县域成为可能。更值得关注的是，核医学博士朴永男与放疗博士李运华先后到岗，PET-CT和精准放疗相继开展，使医院形成了从精准诊断到精准治疗的肿瘤诊疗全链条。一位博士激活一个学科，一家医院的技术实力赢得群众的信任，这才是“大病不出县”的真正前提。

引进博士已属不易，但引进之后的问题同样棘手。一个县几十万人的就医需求是常态化的，一个博士的精力和时间终究是有限的。更何况，如果博士只是“一个人做手术”，本质上不过是一种“输血式”帮扶，博士在时技术在线，一旦调离或退休，科室便可能回到原点。这样的“输血”，输得再精准，也终究不可持续。解题的关键在于把“输血”变成“造血”，把博士的个人能力转化为团队能力，把外来经验转化为本土积淀。孝感市第一人民医院的做法是让博士不仅上手术台，更上讲台。介入血管科黄迁祥博士在血管造影及介入治疗中耐心指导，让“通血管、堵出血”的介入技艺在团队中代代相传；妇科博士梁艳明在宫腹腔镜手术中悉心带教，从器械握持到缝合角度逐一规范，助力年轻医生练就“绣花功夫”；许贤平博士则把这种“传帮带”延伸到了基层，定期下沉卫生院，针对基层医疗中脑卒中早期识别等薄弱环节开展专题培训。把博士的辐射面从团队扩展到科室，更从院内延伸到基层，这样的人才“裂变”才是县域医疗最宝贵的长期资产。

县域医疗的“最后一公里”，不仅是乡镇到县城的物理距离，更是群众对健康的认知距离。健康知识的匮乏、筛查意识的缺失、就医习惯的滞后，往往是横亘在群众面前的鸿沟。县级医院的诊疗能力再强，如果防线只守在门诊和病房里，就永远是在“下游救火”，而非“上游防火”，这就要求医疗服务突破传统边界。孝感市第一人民医院探索出“两条腿走路”的做法。一条腿迈向线上，博士团队将直播间变成了健康科普的新阵地，一号难求的专家变成了网友触手可及的“健康顾问”，知识传播不再受时空限制。另一条腿迈向基层，2025年4月起，医院正式启动“一医博士团，服务基层行”活动，博士团定期走进社区和乡镇，多学科联合坐诊为老百姓提供“一站式”诊疗方案，与社区医生签约建立起“大病有绿通、小病有人管”的健康保障网络。让健康知识和服务主动去找人，优质医疗资源的“最后一公里”才算真正打通。从“以治病为中心”到“以健康为中心”，博士团正在推动县域医疗理念的深层转变。

如今各地都在积极引进高层次人才，但这些人才的到来，究竟只是多了几位“名医坐诊”，还是真正撬动了基层医疗生态的深层变革？关键答案在于用才。把人才从“过客”变成“种子”，让改变不随某一个人的离开而消失，这才是县域医疗破局的核心逻辑。全国两千八百多个县级行政区，或多或少都面对着相似的困境与相同的期待。当更多博士愿意“沉下去”，更多县级医院有能力“接得住”，老百姓的健康才有了真正的“医靠”。

稿源：荆楚网（湖北日报网）

作者：刘深（武汉市江汉区“西北湖学社”团队、北湖街道）

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