罗瑞明：必须斩断心脏支架背后腐败利益链

　　常德市第一人民医院心血管内科主任黄某与副主任鲁某，利用职务便利，非法收受多家医药企业的贿赂共计近400万元。为了让病人做心脏支架时选用自己企业的产品，企业医药代表除了给钱外，还请医院相关人员外出“考察、学习”。企业将行贿的钱计入药品销售成本，以广告费、差旅费、办公费用等将账目做平。（4月24日《法制晚报》）

　　心脏支架本是用来疏通动脉血管，挽救患者生命的医疗器械，然而，一些不良者却以此作为谋利的工具。这两名医生非法收受贿赂近400万并非是个案，媒体就此披露的问题有不少，如：2013年，黑龙江省牡丹江市检察机关查获的涉及医疗卫生领域职务犯罪案件中，医疗器械采购环节占专案案件总数的60%……医药器械尤其是心脏支架采购使用已经成了医疗腐败的重灾区。

　　两名医生能够收受到400万的巨额贿赂，问题的症结在于招投标形同虚设，而作为内部把关的“高值耗材管理委员会”就采购之事讨论，当事者提出要购哪家的产品，碍于情面没谁敢较真，即使是敢叫真，也没有权威说服力，只能是随声附和，“充分尊重黄某的意见，因为高值耗材的使用要考虑使用科室的习惯”，如此一来想进那家的货轻而易举，谁给的回扣多，谁就具有优先权。

　　医药代表为了在临床手术上多用自己的产品，按照比例给回扣，还另外以开会差旅费、餐费等名义只要有发票都给其报销。而掌握实权的内科主任为了更多的得回扣收好处用力往下推销，做手术的医生谁用的耗材多，从黄某手上得到“奖励”也多，由此调动起用心脏支架的积极性，明明只要1个支架，非得给你安上2个或3个，媒体报道的，“只需安装3个支架，非得给你安上10个”在此得到验证，由此形成了腐败的利益链。

　　不仅如此，自实行取消药品加成之后，想在药品上做手脚受到很大的限制，而诊疗费在一些人眼里又太少，因而把目光更集中在器械费。心脏支架各有不同，有进口也有国产，即使是进口或国产的也分很多种，由此为了按更高的比例收受好处，收和送方达成默契，任意提高心脏支架的价格，有的甚至“实际平均出厂价比产品成本高70%以上”。价高且又大量的促销，从数量上又能获利，从单价上又获利，患者的看病成本怎能降得下来。

　　心脏支架用多用少，费用高低，直接关系到看病的成本，内外互相勾结形成利益链，将严重的破坏医疗秩序，滋生腐败行为。因而，要缓解看病贵不仅要取消药品加成，还应多方规范，实行医疗器械动态监管，进货渠道要透明，严格招投标制；同时在价格上要做到公道，做到大致的统一，不能随意加价；尤其是安装的数量要有具体的量化标准，不能随心所欲想安多少就安多少。因此，医院方要加强内部管理，物价部门要认真核实，监督部门要及时跟踪，对于出现的腐败问题予以坚决打击，以此匡正医疗行为，斩断心脏支架背后腐败利益链。

　　稿源：湖北日报网

　　作者：罗瑞明