楚天都市报：用制度保障先看病后付费
卫生部19日回应，关于“先看病后付费”模式，卫生部倡导在有条件地区开展试点，从未要求“全面推行”。（2月19日新华网）
先看病后付费，在一些发达国家，那是常态。不管病人有钱没钱，解除病痛，乃最大的人道。然而在国内，住院医生往往是三句话：账上没钱，赶快交钱，没钱停药。从白衣天使嘴里说出来，让人寒心，拉远了医患关系。而医院，也落个“有病无钱莫进来”的恶名。
医院不是活雷锋，白衣天使也不是不吃不喝的神仙。幸好，随着国家城镇职工医疗保险和农村新型合作医疗的大面积铺开，公众看病的负担降低，让“后付费”才成为一种选择。
但是，“后付费”不能靠自觉，不管是试点还是推广，都需制度保障。否则，一些恶意“逃费”负面新闻出现，试点都推行不下去。将逃费列入“个人征信系统”，当然是反制措施，值得考虑，但这只能针对恶意逃费者。
最大的问题，还是要降低公众医疗负担。如果是全额免费，当然不存在逃费现象，但这目前实施似乎不现实。可以解决的不是没有。比方说逐步提高报销比例。比方说过度医疗问题。患个感冒检查十几项，医生开药往最贵的开，当然加大了“逃费”几率。更何况，即使国家医疗保险，依然存在报销比例过低、保险未全覆盖、跨区域报销手续繁琐等问题。“后付费”也面临着“无钱付”危机。
让恶意逃费者付出代价，也不把病人逼上“逃费”绝路，还可开动脑筋。比方说，对无钱治病者，财政可成立基金来应对。而对一时交不起的患者，更可以采取分期付款方式，保障医院收益，化解困局。
“先看病后付费”是大势所趋，没有制度保障，仅仅“倡导”，医院也不会有积极性，强行推广也会面临“下有对策”的困境。用一揽子制度来推广，才是可行之路。
来源：楚天都市报
作者：吴双建
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