全国“两会”召开在即，“医改”再次成为舆论焦点。中国医药企业管理协会、中国医药企业家协会会长于明德曾表示，廉价药品正在以每年几十种的速度消失。（3月1日中国青年报）

　　十几块钱一支的长效青霉素，是目前公认的预防链球菌感染、减少风湿热复发及治疗风湿性心瓣膜病的特效药。由于价格低廉，疗效明显，深受患者青睐。然而，长效青霉素、硫酸鱼精蛋白注射液、他巴唑、放线菌素D等这些疾病或手术中常用廉价药正逐步断供、消失，导致一些患者经济负担加重，甚至面临用药危机。

　　常用廉价药消失，病患家属只有发动亲朋好友满城找药或上网发帖求药。以用于治疗儿童常见恶性实体瘤的“放线菌素D”为例，一支不到30元，一个疗程不超过12支，治疗效果好，副作用小，一般家庭都承受得起。去年，由于“放线菌素D”出现断货，只好换上近6000元一支的进口药。加强心肌收缩的快速强心药、3元一支的西地兰消失了，取而代之的是200元一支的米力农；心脏外科手术中的常用药、11元一支的鱼精蛋白断供了，患者家属不得不以原价300倍的价格私下求购；治疗婴儿痉挛症的特效药、7.8元一盒的ACTH没货了，黑市被炒到4000元……

　　救命用的廉价特效药，为啥会以每年几十种的速度消失？

　　“以药养医”的弊端。2006年下发的《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见》，本意是为了从根本上解决群众看病贵问题，但“意见”规定县及县以上医疗机构销售药品，可以以实际购进价为基础，顺加不超过15%的加价销售药品。因为有15%的加成，患者使用的药越贵，医院和医生获取的回扣就越多。一支30元的“放线菌素D”，医院的加成只有4.5元，一个疗程下来才54元。如果换成6000元一支的进口药，一支的加成就是900元，12支的加成是多少？

　　厂家不愿意生产。以每盒7.8元的ACTH为例，只有2%的利润。医生推荐病人使用昂贵进口药和“新药”早已是公开的秘密。医生不愿开低价药，低价药的药效再“特”、病人再需要，一旦成了“小众需求”，药厂自然不愿意生产。

　　再者是中间环节，不用说，药越贵，“返利”越高。销售不赚钱，生产不赚钱，廉价药消失，高价药肆虐，自然成为“趋势”。

　　廉价药不赚钱怎么办？“研制”新药。同一种药，换个名称，换个包装，换个批号，身价就可以翻上几倍甚至几十倍。2014年，国家药审中心接受新的药品注册申请8868个，不乏旧药换新装的虚假申请。猴年大年初七上班第一天，李克强总理在国务院常务会议上严斥“审批”名目下五花八门的所谓“新药”：“还不是为了涨价？！”

　　中国的药价到底有多贵？去年两会期间，全国人大代表、广西花红药业董事长韦飞燕直言：90%以上的药品都有降价空间，价格砍掉50%不存问题。我相信韦飞燕代表是经过认真调研得出的结论。

　　国内药价过高，很多人开始跑到国外去买廉价药。调查数据显示，2015年春节，中国游客在日本抢购最多的并非马桶盖，而是药品。今年春节，儿童感冒药再次登上日本的“热卖品榜单”。

　　然而，一些企业家在喊着“到日本买感冒药，是中国制药企业的耻辱”的同时，不认为是国内药的价格高了，而是归结为企业靠拼成本、拼价格把竞争的路子堵死了，归结为药品质量无法满足老百姓日益提升的消费需求，完全忽略了价格因素。国内一盒退烧贴只有三至四片，日本同样价格的退烧贴，却有12到16片的量，这就是差距。数据显示，总体上国际新药研发费用大约需要5亿美元至10亿美元，占营业收入的比例超10%。相比欧美大型药企的研发投入，2014年，国内有101家医药生物企业的研发投入占营业收入的比例不足4%，其中有26家医药生物企业的研发投入占营业收入的比例不足1%。

　　高药价问题，已经喊了很多年，但年年喊，药价年年居高不下，廉价药品年年在消失。要留住廉价药，一方面，对于廉价药的生产厂家在税收、资金等方面是否考虑给予补贴，一方面在政策上能否避免医生的收入与开单、检查等收入直接挂钩，而是通过合理的绩效考核，鼓励医务人员选用廉价特效药。全国“两会”召开在即，真的希望代表委员们能把这些意见带到会上去。

　　习近平总书记多次强调，要让人民群众有更多获得感。医药是百姓最基本的需求，将“医改”最终落实到为人民健康服务这一根本宗旨上来，也是推进健康中国国家战略、让人民群众有更多获得感的具体体现。

　　稿源：荆楚网

　　作者：宾语