吴盟初：“实习医生接诊需患者同意”是常识

　　从明日起，根据卫生部出台的《医学教育临床实践管理暂行规定》，患者不点头，实习医生不可以参与问诊。（《新京报》１２月３１日）
　　从患者的角度而言，尽管我们都认同“患者不点头，实习医生不可以参与问诊”入法的积极意义，但说实话，没有几个人对此给予过高的评价，这只不过是回归了一个常识而已。
　　患者与医疗机构之间是合同关系，患者支付了相应诊费，医院就必须提供同等的医疗服务，其中最重要的一项，就是医务人员的业务水平。从法律意义上说，实习医生虽名为医生，但还不具备从业资格，当然就无权为患者问诊。更何况，很多时候实习医生参与接诊，都是在患者不知情的情况下进行的，即便没有专项法律法规的规定，也构成了违约，甚至欺诈，是一种违法行为。
　　更重要的是，医疗服务是一种特殊的服务，直接关系到人的身体健康乃至生命。因此，医疗机构一旦降低服务质量，以实习医生取代正式医生问诊，往往会导致严重的后果。在医患之间信息高度不对称，以及当下的医患存在对立情绪的现实背景下，将引发矛盾冲突，甚至成为一个社会问题。现实中，这样的例子不胜枚举，盖因缺少一个具体可范的法律规定，以至医患双方各执一辞，无法达成共识。
　　然而，即便只是回归一个常识，仍然存在争议。记者了解到，此规定的出台，实习医生在实习中会遇到更多困难，甚至有实习医生担心“以后是不是无法成为一名医生。”这样的担心，涉及到实习医生的业务能力能否得到提高，医院的人才能否尽快培养，有一定的现实意义，某种程度上说，或许也正是这一问题迟迟没有得到法律回应的原因所在。但必须提醒的一点是，这种担心只考虑到医方的利益，而完全忽视了患者的利益。
　　的确，如湖北省中医院妇科主任梅乾茵所表示，一名医生从毕业到独立行医，要经过多重考验，如果没有患者配合，这个过程会更长。但无论如何，实习医生动手能力的提高，都不能以牺牲患者的权利尤其是知情权为代价。患者不是“小白鼠”，在任何时候，患者的生命健康权都要高于一切。实习医生的成长，乃至医学的进步，只能依靠医疗机构自身的力量，譬如通过科技创新，制度改良，当然也可以通过与患者的配合实现，但前提是患者在充分知情的情况下的完全自愿。
　　一个常识迟到的回归，也印证了医患之间权利的严重失衡。记者随机采访了20位患者，仅一位表示如果是小病，实习医生接诊无所谓，其余19位患者明确表示，不愿意接受实习医生治疗，甚至反感治疗时被实习医生观摩。而与此相对应的，却是医疗机构视之当然的一种态度。从中不难想象，这一规定经过了怎样的一番艰难抉择。
　　稿源：荆楚网
　　作者：吴盟初（安徽）