水墨江山：公立医院回归公益性乃医改核心

　　3月10日上午，十二届全国人大二次会议以“人大代表依法履职”为主题举行记者会，全国人大代表、中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长、呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山谈及医改时坦言，医改四年改进不大没有抓住最核心问题。（3月11日南方都市报）
　　钟南山说，医改最核心的是要解决看病贵、看病难，改善医患关系，调动医务人员积极性三大问题。现在很多问题出现在大医院，医改要让公立医院真正公立，真正公益。
　　近年来，伤医事件频繁发生，医患之间笼罩着严重的雾霾。今年两会前后，暴力伤医的新闻就没有离开人们的视线。南京护士被打事件尘埃未落，广东潮州拉着医生游街的风波又起。暴力伤医是2013年发生率最高的突发事件，被评为2013年仅次于雾霾排名第二的健康事件。医生和病人本应是同一个战壕的战友，他们共同的敌人应该是疾病才对。然而，现实情况是医患之间矛盾频发，甚至发生暴力伤人的医闹事件，患者不满，医生不安。中国医院协会发布的数据表明，近年来，73.33%的三甲医院发生过暴力伤医事件，59.63%的医院院长曾经受到过围攻威胁，61.48%的医院发生过摆设花圈、设置灵堂等现象。医患关系紧张，简直是针尖对麦芒。
　　大医院医患关系最紧张，是暴力伤医的重灾区。钟南山院士说：全世界的医生是靠技术吃饭的，而中国的医生是靠卖药、用设备、开检查来生存的，医院的公益性体制严重歪曲。由于政府对公立医院投入严重不足，医院为了保证运行和医生收入，就通过药品差价、扩大进床数量、甚至增加检查项目、开大处方、分解手术和麻醉程序等办法来增加收入。医院的趋利行为进一步恶化了医患关系，其公信力受到质疑。改善医患关系重在治本。抑制暴力伤医，法制是一方面，但更重要的，还是得从根上找问题。医患要和谐，医改是出路，最终打开医患关系的应该是真正深化医疗体制改革。
　　要使公立医院回归公益性，政府应加大对其的投入，为医院的健康发展提供强大的资金保障。钟南山说，大医院的公益性首先表现在医务人员的工资是国家给的，医生不用考虑药的问题，也不用考虑要多看病人，不用想五花八门的办法。只有当医院的生存不再受到威胁的时候，才会真正把注意力从谋取利益转移到提供医疗服务上来，当医院有了足够的生存保障之后，医疗纠纷等问题也能够避免发生。其次，建议使用国际上惯用的“三医联动”管理模式，以提高公立医院公益性、调动医务人员积极性。
　　公立医院回归公益性乃医改核心。
　　稿源：荆楚网
　　作者：水墨江山