侯文学：医患关系“脆弱症”亟待根治

　　近日，广州市海珠区法院一审开庭审理了一起备受关注的“伤医案”。2013年10月21日，被告人罗某慧的祖母在广医二院住院部的重症病房ICU因病抢救无效死亡，罗某慧及其家属埋怨医生晚通知“一分钟”未能见死者最后一面，情绪激动，对科主任熊某明、医生谢某华谩骂和殴打，致两人受伤。法庭上，罗某慧被检察机关指控涉嫌寻衅滋事罪，罗表示认罪，并愿意赔偿两名被打医生14万元。（5月11日新华网）
　　从这起伤医案看，责任无疑主要在于死者亲属罗某慧等人一方，但反映的则是十分脆弱的医患关系。引发医患关系脆弱的原因是多方面的：“看病难、看病贵”长期存在，加上一些医院的逐利行为，是导致医患关系脆弱的原因之一，在这种情况下，若双方沟通不够，加之治疗效果不好，患者情绪很容易“一点就着”，导致冲突。医患之间存在的专业隔膜是原因之二，例如，网上流传过一段儿科护士打保温箱里婴儿的视频，一时间曾引发网友一片谴责声。但从专业角度看，手术后要拍拍孩子，观察其是否有感觉，这是常规动作，但有人把动作放快后成了护士打小孩。这是因为患者及其亲属没有学过医，导致信息不对称；患者及其亲属不能理性看待死亡是原因之三。“夺走生命的是疾病，不是医生。”中国医师协会信息部主任张帆说，“我们过往的教育里缺乏死亡教育。实际上任何人都在面对健康和死亡问题。如果不能理性看待死亡，患者往往会因为不理性而伤害医生。”
　　根治脆弱的医患关系，首先需要采取措施，增强医疗机构暨医护人员为患者服务的意识，提高服务质量，少一些“向钱看”，多一些替病人着想，并加强与患者及其亲属沟通，以取得对方更多的理解。其次，医疗体系急须建立的第三方问题处理机制，让患者可以在遇到医疗纠纷或医疗事故时能够采取法律行动。“医闹”在很多时候也是无奈之举，现有的正常渠道对大多数患者而言，不是“门槛高”就是“拖不起”，“私了”常常是各执一词，双方无法达成一致，医疗事故鉴定耗时耗力，打官司耗时更长，需要探索新的办法解决。同时，还要完善医疗风险救助机制。专家认为，药品不良反应、产品质量、“窗口期”输血等无过错医疗行为，以及患者个体差异和疾病严重等因素导致的医疗损害，占全部医疗纠纷案件的50%以上。针对此类突出问题，须建立医疗风险救助和补偿机制，及时救助患者因损害造成的困难。此外，要加大对“医闹”的打击力度。今年4月，最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部、卫生计生委联合公布了《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》，规定对医院内6类涉医违法犯罪行未进行惩罚，这将有利于和谐医患关系的重建。
　　创造和谐的医疗环境，是促进社会稳定的重要内容之一。这需要包括医疗机构、患者及亲属，以及卫生管理部门和司法机关等全社会作出共同努力。只有开出标本兼治的“药方”，才能使医患关系“脆弱症”得到有效根治。
　　稿源：荆楚网
　　作者：侯文学