郭元鹏：医院办药企让“以药养医”藕断丝连？

　　有多位市民反映，广州番禺区的何贤纪念医院，医生为患者开药时会分别开出两张不同的处方，一张处方可在医院内的药房拿药，另一张印有“何医药房”的处方单则需要到医院门外另一家药店拿药。6月3日，院方回应称，在处方单上印药店名，只为引导患者前往，并非强制。而记者看到这家名为“何医药房”的药店里排起了长龙。据记者调查这家药房是医院投资建设的。（6月5日《新快报》
　　医院的回应是：这只是引导，并不是强制，患者有选择权。而对于很多患者来说，他们却不这样认为，他们说不敢到其他地方购买，毕竟还要找这里的医生看病。这种处方药单上的“引导”实际上就是以药养医的升级版。
　　为了减轻患者负担，为了减少看病雾霾，国家采取了一系列办法，杜绝以药养医现象的发生。而且，为了不让医院有损失，国家还实施了很多措施，一是提高了医院的诊疗费用，二是提高了服务价格，三是加大了对医院的补贴。就是在这种情况之下，医院依然是对以药养医恋恋不舍，藕断丝连。
　　尽管说，这种做法仅仅是一家医院的个例，但是无需置疑的是，这种个例仅仅是媒体的呈现，媒体没有发现的医院，媒体没有报道的地方是不是也有这种升级版的以药养医呢？这才是最值得有关部门关注的地方。以药养医之所以对于医院来说有着这么大的吸引力，是因为药品的暴利，一瓶出厂才几块钱的药品都能卖到几十元。眼看着这块肥肉被社会上的医药公司吃了，医院会心甘情愿吗？
　　在这种情况之下，想必很多医院都在蠢蠢欲动。这家医院以创办第三产业的名义创办了医药公司，虽然他们实施的是独立经营，医院和医药企业的经营互不干涉，但实际上很难撇清关系。如果利益可以共享的话，你说这些医生们会不会就会多关照自己医院投资企业的生意呢？事实上还真是这样的，在这家医院的大厅以及就诊室里都安放着许多指示牌，有的写着离本院多少米就是“何医药房”，有的写着何医药房老百姓的药房。
　　其实，如果能够确保绝对公平的话，医院创办药房也不是什么罪过。问题在于，当利益相连的时候，这种公平也就不再会是公平的事情了。正如患者说的“不敢到其他地方购买，怕医生不高兴”。在这种情况下，药房就会抓住患者“害怕医生不高兴”的心理，抬高药价，甚至会采购一些市场上少见的药物，医生也会特别的开一些这样的药物。你在其他地方买不到，自然要在这里购买了。
　　早在2007年开始实施的《处方管理办法》中第四十二条明文规定“除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外,医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药”。这意味着患者可持医院处方前往任意药店买药。而这家医院的“引导”显然有违法规。这一“引导”不要紧，就把患者“引导”到了自家的药房，就把医院“引导”到了唯利是图的路上。
　　建议高层关注这种现象，以防出现连锁反应。这种以药养医的升级版，祸害的会是医改的好政策，会让医改泡了汤。
　　稿源：荆楚网
　　作者：郭元鹏