十二届全国人大五次会议新闻中心于3月11日(星期六)10时45分在梅地亚中心多功能厅举行记者会，邀请国家卫生计生委主任李斌、副主任王培安和副主任、国务院医改办主任王贺胜就“‘十三五’开局之年卫生计生改革发展”的相关问题回答中外记者的提问。（3月11日中国新闻网）
记者的问题是：“以药补医”在我国已经持续很多年了，今年总理提出要全部取消药品加成。全部取消药品加成有什么背景，在我国整个医改的版图中处在怎样的位置，我们应该怎样实现呢？
王贺胜在整个回答中只有两处提供了数据：公立医院的药占比由2009年的46%下降到40%；预计将再次为群众节省药品费用600-700亿元。
作为关注国家两会和自己切身利益的老百姓，我觉得医改答记者问应当运用更多的数据说话，才更符合记者和广大人民的期待。譬如公立医院的药占比已降到40%，那么私立医院目前的药占比是多少？国外成熟发达国家医院目前药占比是多少？世界各国医院药占比平均是多少？联合国科教文卫组织对医院药占比是否有建议标准？若有，是多少？
众所周知，医改已多年，至今见效甚微。老百姓对此之满意度和幸福感，很不乐观。“再次为群众节省药品费用600-700亿元”，不能算是令人满意的答卷。我们需要更多的数据、更深入的调查、更严谨的分析、更精细的方案。有关药品出厂后到患者手中被加价数倍数十倍甚至数百倍的新闻屡见媒体，国家医疗管理部门不能视而不见、听而不闻。应当认真调查药品从出厂价到患者购买价之巨大差额，究竟去了哪里？有多少是以药品加成的方式接纳的，有多少流入到其他方方面面。如果说这药品的巨大差额都是医院药品加成所致，都被医院拿去了，医院有没有话说？
王贺胜主任说，改革前，公立医院通过服务收费、药品加成收入和政府补贴这三个补助渠道；改革后，取消药品加成，变成服务收费和政府补助两个渠道。现在既然总理提出2017年要全部取消药品加成，任务迫在眉睫，卫计委以及负责医改的国务院部门更须成竹在胸，数据在握。例如，改革前服务收费、药品加成收入和政府补贴各占公立医院支出多少比例？改革后取消药品加成，服务收费和政府补助将各占公立医院支出多少比例？改革前，政府补贴总额多少？改革后，政府补贴总额将是多少？医护人员收入占医院总支出的比例是多少？
王贺胜主任提到医务人员薪酬待遇、发展空间、职业环境等问题。医疗行业培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重，不同于一般行业，必须充分保护和调动医务人员的积极性。这里同样需要数据来说话。我国专本硕博的平均学业成本是多少？医疗人员的专本硕博学业成本是多少？目前我国专本硕博毕业生就业后平均收入是多少？医学专业专本硕博毕业生就业后平均收入是多少？取消药品加成后，什么样的医疗服务价格能为大众接受？大众能够接受的医疗服务价格能让医疗人员得到什么样的劳动报酬？政府需要补贴多少才能保障医疗人员的合理收入？
当然，国务院医改办很难直接获得这些第一手数据。但是作为负责国家医疗改革的领导部门、管理部门、职能部门，国务院医改办应当努力了解尽可能多的数据资料，可以向有关部门索取，可以向社会机构购买。现在是大数据时代。没有这些具体的数据，没有定量分析，如何找到“对症下药”的改革方案？如何保证今年“全部取消药品加成”顺利实施呢？
“全部取消药品加成”，显然不是一个行政命令可以解决的事情。改革成本都让医院医护人员扛着，会有更多后遗症。看上去风平浪静，实际上会水静流深，暗流汹涌。医护人员青黄不接的断代，医护人员的工作积极性，都值得担忧，受害的必然是全社会。国家卫计委、国务院医改办应当负责任地看到这一点。事实上，由于没有这些重要数据，记者的问题——“全部取消药品加成有什么背景？在我国整个医改的版图中处在怎样的位置？我们应该怎样实现呢？”——并没有得到令人满意的解答。
稿源：荆楚网
作者：柏文学
（作者： 编辑：刘展）
