日前，国办印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，到2020年基本形成现代医院管理制度。《意见》明确，医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。建立健全绩效考核指标体系，围绕办院方向、社会效益、医疗服务、可持续发展等方面，突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医疗费用控制、医德医风和患者满意度等指标。严禁给医务人员设定创收指标。将考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。（7月27日人民网）
为了缓解“看病难、看病贵”，我国医改开始放“大招”，《关于建立现代医院管理制度的指导意见》提出到2020年基本形成现代医院管理制度，并列出了20项改革任务，增加惠民服务举措，对医院和医务人员做出了许多硬性要求。其中，严禁给医务人员设定创收指标，医德医风和患者满意度等指标与医务人员个人薪酬挂钩成为改革的亮点。笔者认为，这种患者“差评”可影响医生收入的绩效考核指标可以有，此举不仅能在一定程度上有效遏制“看病贵”的问题，也能增强医务人员为患者服务的观念和意识，进一步改善医患关系。
“看病难、看病贵”多年来困扰着广大患者，一方面，由于三甲医院等好医院主要集中在大中城市，优质医疗资源很不均衡，一些大医院的病房常常“一床难求”，导致患者“看病难”；另一方面，部分医院片面追求经济效益，给医务人员设定了创收指标，加上一部分医生为了捞外快吃“回扣”，就给看病的患者乱开或多开价格高利润大的药品，几毛钱的药就能治好的病，却开出了几百元甚至上千元的药，让患者普遍感到“看病贵”。再者，少数无德的医生大肆收受或索取“红包”，也无形中增加了患者的负担。对此，由于患者没有任何的话语权，进医院只有挨宰的份。这也一度导致医患关系十分紧张。
其实，近年来我国医改一直在进行和探索中，通过均衡发展优质医疗资源、取消药品加成等改革措施和严厉打击吃“回扣”、收“红包”等不法行为，使“看病难、看病贵”有所缓解，医患关系也有了一定改善，但还没能从根本上扭转“看病难、看病贵”的现状。此次，国办印发的《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，为今后的医改指明了方向。《意见》明确严禁给医务人员设定创收指标，可以说为广大医务人员“松了绑”，让他们不再纠结于为了完成创收指标，而多收费、乱收费加大患者的负担。
医德医风和患者满意度等考核指标，也让医生不敢再收受“红包”或乱开多开药品了，因为多开药品或收受“红包”，就会得到患者给予的“差评”，从而影响自身的医德，也会直接影响到收入。在这种情境下，医务人员为了多得“好评”，就会想办法来讨好患者，处处为患者着想，处处为患者省钱，为患者尽可能提供良好的医疗服务，由此能进一步改善医患关系。
此外，《意见》还明确了政府对医院的监管职能，要建立综合监管制度，重点加强对各级各类医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、药品回扣等行为的监管，建立“黑名单”制度，形成全行业、多元化的长效监管机制。对造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为，要建立问责机制。笔者认为，政府明确监管责任，能监督医疗机构贯彻和落实国家的各项医改政策，从而保障民众真正享受到医改带来的“红利”。
稿源：湖北日报网
作者：丁家发
（作者： 编辑：刘文颖）
