边城榴：道德良知不是廉价处方的救命稻草

　　长春市民王飞这几天肚子有些不舒服，到医院去检查，医院给他开了四支药，共计9毛2分钱。“我在报纸上看到有医生开出1毛钱的处方，我还不相信。没想到，这种事让我碰上了。”王飞说。（6月13日《新民晚报》）
　　王飞的惊诧与激动溢于言表，这是对开出廉价处方医生的一种感激，也是对民众看病贵现实的一种控诉。“不相信”和“没想到”的背后，隐含着民众求医贵的无限痛楚。
　　王飞的境遇和江苏一家儿科医院医生的1毛钱处方，都是“大处方”“贵处方”里的奇葩，虽然不乏类似的情况，但毕竟只是个例，并不具有代表性。而且其一，这两者均是刨除了各项检查之后的单纯处方药费用，廉价只是相对而言；其二，开处方的医生均有着良好的职业道德和精神操守，只是万千医德流失甚至丧乱的医生中的个别。
　　“只开对的，不开贵的”、用小处方治大病，这需要医生始终牢记救死扶伤的职业道德标准，守住医风医德，但如果将解决老百姓看病贵问题，或者仅仅只是把乱开处方问题，寄希望于医生的道德良知，显然又是不大靠谱的。首先医生道德良知很难在利益面前毫不动摇。买什么样的普通商品，消费者完全可以自主自由选择，但患病之后，吃什么药，对于绝大多少人来说，唯有听从医生一条选择。掌握着医学知识与技术的医生，相当于掌握了一种特权，病人无疑是其拥有的最大创利资源。诱惑如此丰厚，道德呼吁和良知谴责无疑都是苍白而无力的。其次，药品回扣潜规则、医院的制度和评价体制助推着“大处方”的不断涌现，将廉价处方逼向了无人问津的角落。开的药品越多，药价越高，医生的收益就越多，在医院的考评制度里，业绩也就越好，升迁的机会也就越多，这一环环一扣扣，完全将医生“套牢”，也将医患关系生生剥离。
　　1毛钱处方也好，9毛2的处方也罢，只是个别医生操守医德的结果，是看病贵现状下的个别。真正解决民众看病贵问题、将廉价处方从失落的角落里找回、改善医患和谐关系，需要其他医生向这两位医生的道德良知看齐，但更需要整体医疗体系的完善，需要医院考核与评价医生业绩制度的改变，需要严厉打击医药回扣、医药暴利现象。
　　稿源：荆楚网
　　作者：边城榴