邓闽军：90%病人看病不出县，难以靠行政解决

　　近日，卫生部发布通知，要求深化城乡医院对口支援工作，进一步提高县级医院医疗服务能力，争取实现90%的病人看病就医不出县域等目标。（9月25日《京华时报》）
　　看病不出县，当然好，也是老百姓的真实所愿。卫生部制定的90%病人看病不出县的目标，出发点很好，若能实现，也能极大的缓解“看病难，看病贵”的难题，将使三级医院的压力在一定程度上得到减轻。但目标的达成，难在执行，也无法靠行政手段去强求。
　　病人选择什么医院看病，一看医院的声誉，二看个人经济实力。县乡医疗水平的提高成为解决看病不出县的根本。目前，城乡医院的差距还十分明显，城乡医院对口支援建设，县级医院重点专科建设成了解决城乡医院差距的突破口。但是，三甲医院除了正常的门急诊，住院治疗外，还承担着医学的教学任务，实际上，三甲医院的日子也并不好过，承担城乡医院对口支援建设也使其人力资源显得非常紧张。
　　就现实情况而言，实现90%病人看病不县的总体目标，应着眼于长远规划。各地实际情况存在不同差异，应该有不同的实现时间表，目标实现才能得以有序进行。比如，中西部地区，整体医疗水平有限，大病治疗及专科疑难杂症的医疗资源更加有限，其目标的达成很难与经济发达地区同日而语。
　　城乡医院对口支援建设，重点专科建设，关键还得引进人才，留住人才。对口支援只能是定期的，而如何吸引人才，留住人才才是关键，解决这部分专家的福利待遇，后顾之忧才能扎根于长远的医院建设。
　　从长远看，人才的定向培养，是一个关键环节。我国各级医学院校每年招录医学生约60万人，最后只有约10万人能成为医生。这是《中国青年报》近日披露的消息。平均6名医学生只有1名走上医生岗位，这究竟为什么？简单讲，一种情形是医学生毕业后穿不上白大褂；另一种情形是，医学生毕业后不想穿白大褂，改行了。只有完善医生人才培养制度，建立定向培养，降低人才流失率，才能保证落后地区医生资源缺乏的问题。
　　解决“看病难，看病贵”，看病不出县的实现能促进这一现状得到缓解。但目标的实现不是单靠行政手段，还得看具体的制度是否合理。城乡对口支援，重点专科建设，这些都是手段之一，不解决医生培养的稳定问题，其效果不容乐观。
　　稿源：荆楚网
　　作者：邓闽军