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徐甫祥:放大血管斑块的医院该补什么“课”
发布时间:2016-04-10 08:36:50来源:荆楚网

  李先生颈动脉血管拍片查出有一个5×19毫米 的斑块,医生按照此片给他开了药,他坚持吃了几个月,复查时意外得知,当初拍片的医生因手误,错将1.9毫米打成了19毫米。(4月9日《华商报》)

  患抑郁症查B超,原本为排除脑部器质性病变,没料想查出血管斑块,而且还挺大,足足19毫米。这下可把李先生吓得不轻,天天服药不说,还得时时遵医嘱“切莫激动”,生怕稍有不测,并发脑梗或心梗。而这样担惊受怕的日子,从去年7月持续到今年3月,直到再一次复查,却被告知“一切正常”。疑惑之下,待主治医生调看当时的B超单,却让人哭笑不得:当时的B超医生,误把1.9毫米写作了19毫米,足足“放大”了10倍之多。

  事情的发展显而易见:医院道歉,同意退回数月来的药费;而李先生则担心所服药物的副作用,要求给说法。其实,就这事本身而言,双方协商不成,诉诸法律便是。然而,或许是出于减轻责任考虑,医院对自身的过失作了不恰当的自辩,譬如,其一,认为李先生颈动脉血管确有斑块存在,虽大小有异,但并非无中生有;其二,李先生所服药物对“治疗也有帮助的”。显然,这些“自辩词”更像是狡辩,似乎有违医德。

  就说前者,诚然,血管斑块实实在在存在,医院也并非刻意造假。然而,血管有斑块存在与斑块大小的临床意义并不等同:可别小看了这10倍之差,前者或是“隐患”,刚具写进B超报告单的“资格”,稍加调理或用药即可控制;而后者犹如“定时炸弹”,倘不留意,则有性命之虞。其实,医院何尝不懂?只是太想撇清责任,以至于让此类“外行话”脱口而出。

  后者也同理,通过数月来的持续给药,李先生的血管斑块确实由原来的1.9毫米缩小到1.1毫米,但并不等于就完全吻合了“对症下药”的用药之道。道理很简单:若当初的1.9毫米斑块不被“放大”为19毫米,则服药周期及药量绝不可能与此雷同,或许一两个疗程的用药量,再加定期复查即可,又何须数月不断地持续给药呢?何况,是药三分毒,即便是对心脑血管大有裨益的阿司匹林肠溶片,长期不间断服用也会产生副作用,譬如,胃肠道不适、抑制血小板而增加出血风险、以及各种过敏反应。如此等等,难道也算是对治疗有“帮助”?

  此外,就连“放大”血管斑块的失误出于何因,医院目前也是莫衷一是,一会儿是手写失误,一会儿是换算出错,莫非当事医生至今不知错从何来?若真是这样,当事医生也算“马大哈到家”了。问题是,若B超医生老是这样一贯糊涂,院方也照样跟着糊涂,患者又岂敢放心将生命相托?而且,这样的“马大哈”并非只有当事B超医生,若当初主治医生能够稍细心一点,在依据报告单处方时,再调看一下B超片,也许这个“小儿科”失误当时就被察觉了。

  因而,当事医院也好,当事医生也好,是该补补“课”了:从表象上看,不会换算厘米与毫米单位的B超医生,应该首先补上“算术”这一课,不过,这里指的是计算时的一丝不苟;其次,医院当补上“规章制度”这一课,譬如,B超室一人出错,总得还应有人把关吧?又如,若是B超报告单有误,未必全都瞒得过主治医师,缺失的,不过是环环紧扣的“规矩”罢了;再就是整个医院,不妨重温一下“希波克拉底誓言”,好好补上“医德”这一课。如果一名白衣大夫,能够时刻保有医生的良知和尊严,若有失误,先当自责,岂会如此推诿,更不会容忍同样的“失误”重现。

  诚然,医生也是人,有时也会犯与普通人同样的错误。因而,对于医生偶然的、并未铸成大错的过失,似不应扭住不放。不过,这并不能作为医生放纵自己的理由,道理很简单,作为医生,基于其职业的特殊性,往往一个小的疏忽,或可招致不可逆的后果。因而,期待他们能引以为戒,远离“马大哈”,而代之以科学、严谨的医风,如此,方不负患者以生命相托。

  稿源:荆楚网

  作者:徐甫祥

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