武洁：40万人放弃行医，卫生体制病在何处？

　　多年来，在医患纠纷中，主流媒体相对多地同情弱势一方的患者，医生的声音鲜有受到关注。据卫生部人才交流服务中心主办的中国卫生人才网报道，最近6年中国共有100多万人通过临床执业医师资格考试，但有40万人没有注册。也就是说，这40万人都没有选择从事医疗行业。（7月5日《中国新闻周刊》）
　　应该说，人才的流动是这个时代的常态，跳槽改行现象更是见惯不怪，某种程度上，改行现象的增多甚至说明人们有了更多的发展空间和职业选择，应该说是社会发展进步的体现。从这个角度来看，医生放弃行医实在算不得什么大不了的事。更何况，从“孙中山先生弃医从政”到“鲁迅先生弃医从文”，甚至都是放弃行医而获得成功的先例。不过，当6年之内40万持有医疗资格证书者放弃行医，平均每年流失人数近7万的数字，依旧有些触目惊心。
　　假如“弃医”的初衷完全是发自内心的愿望，真的是缘自个人志趣的驱动，当然无可厚非，但是，当每年数万人集体改行，几十万人扎堆“弃医”时，恐怕不能都用“志不在此”或是“入错行了”来解释。一个简单的道理是，为了获得医疗执业资格证书，除了要获得大学文凭之外，还要在医疗岗位上经过多年的打磨，并通过国家统一的医疗资格考试，医护人员无疑为之付出了相当的努力，假如确实“志不在此”，恐怕早就耐不住如此漫长的等待；假如已知“入错行了”，也大可不必在取得了医疗执业证书之后，在大好青春时光已经耗去之后，才选择退出。从这个角度来看，40万人放弃行医，必定是另有隐情。
　　作为一名医护人员，请允许我冒昧的为“40万人弃医”做一次诊断，号一次脉。其一，收入问题。医生的职责在于治病救人，谈钱多少有些俗气，甚至容易引发误会。不过，任何人的安身立命都离不开经济基础，医者也同样概莫能外。在公众眼中，医生似乎是个收入不错的行业，再加上红包回扣之类灰色收入，简直是高收入群体。这类现象或许不容否认，但是更多的情形却并非如此。就以一个新毕业的医学生为例，月收入可能一千不到，刨去房租伙食，不透支恐怕都要万幸了，假如说别的行业还有职位的发展与提升的话，那么，对于“小火慢炖”的医生显然要慢得多，在可以预见的十年甚至数十年之内，职业的发展都将难见天日，收入的提升自然也与之相似。然而医生也同样是人，同样要结婚买房，也同样有维系体面生活的需要。这连支付房租口粮尚有缺口，甚至还需举债的工作，实在是人的正常发展欲求相去甚远。笔者有不少医学同学，都因无法忍受医生的待遇而辞职改行，当他们在医药甚至其他行业获得发展之后，甚至无一不对当初的选择感到亲幸。不难看出，医生的收入，尤其是基层医生的收入问题，确实是导致众多医生改行的重要经济因素。
　　其次，职业尊严问题。职业不分贵贱，每个行业的从业者都应该得到起码的尊重，作为治病救人者，作为生命与健康的守护者，作为夜深人静之际依旧在为争夺生命而熬夜流汗的医护人员，他们的付出当然有理由得到人们的尊重。然而，现实的情形却是，无论是非，医闹总是有理；无论对错，医生挨打总是活该。不错，医生群体中确实不乏害群之马，但是，当所有的医生都因此而背上黑锅时，这样的评价难道能说是公平公正的吗？当医疗体制弊端所导致的医患矛盾，全部由作为个体的医生来承担时，这样的误解与污蔑，当然不是人人可以忍受的，甚至是对那些特别有职业归属感和责任感的医疗工作者的致命一击。因此而选择放弃和退出的也同样大有人在。
　　“40万人放弃行医”，与其说是正常的改行，不如说这个行业的生态出现了问题。但愿，医生改行，不再是出于的无奈。
　　稿源：荆楚网
　　作者：武洁