梁江涛：别将“卖开水防国资流失”当笑话

　　昨天（22日）本报报道了昆明市儿童医院一杯水卖5毛钱，工作人员对此称免费供应热水会造成国有资产流失一事后，立即引起不小反响。本报微博上不但有众多读者批评院方卖水不合理、说法站不住脚，还质疑这是买卖行为就应该纳税，医院有没有就此缴税？同时，还有读者报料市妇幼保健院也在卖水！(3月24日云南网
　　诚然，在患者看来，医院每天都要收取高额的医疗费用，不缺一杯水钱，卖水防国有资产流失，令人啼笑皆非，而且缺乏人性化。但是，此事折射出医改所要面临的深层次问题。
　　攀附于医院的三产，诸如服务部、小卖部之类的商业网点，大都与医院本身无直接的隶属关系，即便是医院的房子设施等，或经营者为医院职工，几乎是采取承包等市场方式运作。这家医院说是为保证病人及其家属的饮水安全，医院改用桶装水。所收费用是为了支付桶装水的成本、电费和机器损耗费用，卖水不是经营行为。果如是，这种方式应看作是医院为患者提供有偿服务的一种延伸，至少说明医院还没有将提供开水这块服务变成完全意义上的市场化。
　　就此问题来了，如果医院决定免费供应开水，这块成本就得由医院兜着，这笔钱从哪开支；如果服务部承包出去，医院单独将免费供水的业务大包大揽下来，由此增加的开支由医院全额埋单。恐怕就会有人质疑，服务部是不是医院领导的亲友在经营，有无暗中交易。显而易见，在现实背景之下，没有任何规范的制度可供操作免费供水这件事，医院也没做好免费供水的准备，于是乎脱口而出“怕国有资产流失”，恰恰折射出他们对“公益”两字非常陌生且措手不及。
　　“卖开水防国资流失”呼唤医改精细化。说到医改，必谈公益性，可是公益性体现在哪里呢？得让民众看得见，摸得着，得体现在看病难看病贵的缓解上。医改正在推进，各级政府投入的公共财政不是小数目，公益性不能再大而化之下去，不能再口惠而实不至了！人们常说，要将钱用到刀刃上，解决患者喝开水的问题就是眼下的刀刃。医改的目标要让医疗变成公共产品，就是要将患者喝开水的问题摆到台面定下规矩来。固然这一路走下来，不只是不杯开水的问题，还有诸如长长的药品销售链，“大处方”、医患关系等等的问题，必然要遭遇来自既得利益者的巨大阻力和激烈博弈，但必须像刨地雷那样一个个地将所有的障碍摆平，才能使原有市场化中积重难返的症结得以治愈。真正做到还利于民。
　　稿源：荆楚网
　　作者：梁江涛